3侯梅晚期食管癌综合治疗与内科治疗进展PPT.pptVIP

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3侯梅晚期食管癌综合治疗与内科治疗进展PPT

纳入97例（腺癌19％、鳞癌81％）结果 3、4级毒性 A B 中性粒细胞下降 19％ 195 发热性粒细胞下降 12％ 55 合并感染（粒细胞下降） 2％ 7％食管炎 8％ 14％神经毒性 13％ 2％ Conroy ASCO2007＃4532 结论：新方案FOLFOX4较传统FP耐受性好，具有更好生存优势，Ⅲ期临床试验正在进行。 TTP(月) 中位DFS(月) 中位OS（月） A组 15 11.6 22.7 B组 9.5 7.8 14.7 Conroy ASCO2007＃4532 疗效食管癌术后辅助化疗Meta 分析：纳入近10年食管癌根治术后随机对照研究共7个，病例864例。根治术后随机分为化疗组和观察组术后化疗黄伟钊等癌症2006.25 结果研究者治疗方法 1年OS 3年OS 5年OS 1 pouliquen 1996 OR+CT OR alone 83 70 32 32 17 12 2 ando 1997 OR+CT OR alone 90 90 58 54 48 45 3 li 1998 OR+CT OR alone 78 59 45 27 37 14 4 fan 2001 OR+CT OR alone - - 59 40 - - 5 cao 2001 OR+CT OR alone 85 87 54 40 28 27 6 ando 2003 OR+CT OR alone 88 89 66 64 61 51 7 qinet 2004 OR+CT OR alone 89 87 68 44 - - 合计黄伟钊等癌症2006.25 Meta分析结果黄伟钊等癌症2006.25 study RR(fixed) 95%CI Weight % Rr(fixed) 95%CI Poullquen et al,1996 9.42 0.97(0.68,1.39) Ando et al ,1997 22.05 0.91(0.67,1.24) Li et al,1998 14.40 0.76(0.55,1.04) Cao et al ,2001 12.77 0.76(0.51,1.13) Fang et al ,2001 11.74 0.69(0.43,1.10) Ando et al ,2003 20.42 0.95(0.67,1.33) Qin et al ,2004 9.21 0.57(0.31,1.03) Total(95%CI) 100.00 0.83(0.71,0.95) Total events:170(treatment),241(control) Test for neterogeneity.chi?=4.37,df=6(p=0.63),i?=0% Test for overall effect z=2.60(p=0.009) W W W . W A T S O N W Y A T T . C O M 晚期食管癌综合治疗与内科治疗进展四川大学华西医院侯梅内容食管癌概述可手术切除局部晚期食管癌综合治疗术前放化疗术后化疗不能手术切除食管癌姑息治疗姑息性化疗姑息性放化疗发病率：最常见的消化道恶性肿瘤。世界上食管癌位于恶性肿瘤第8位。中国食管癌位于恶性肿瘤第4位。中国每年新增食管癌25万。全世界1/2的食管癌在中国。食管癌概述1 死亡率：全世界食管癌死亡率在中国为最高。最近公布1990-1992年我国食管癌死亡率为 ——17.38/10万。我国食管癌死亡占全部恶性肿瘤死亡16.05％，位于第四位。食管癌概述2 2.1 40.8 结直肠癌胃癌食管癌肝癌肺癌白血病胰腺癌口腔咽部癌膀胱癌淋巴瘤 30.8 30.8 19.2 12.3 6.7 3.9 3.5 2.5 乳腺癌 18.5 18.0 宫颈/体癌 10.1 7.7 7.4 6.3 卵巢癌 5.0 4.4 4.2 3.9 Shibuya K, et al. BMC Cancer 2002,2:37 胃癌口腔咽部癌肺癌结直肠癌淋巴瘤肝癌食管癌全球发病率前10位的恶性肿瘤中国肿瘤流行病学数据男性 * 发病率 (n/105) 死亡率 (n/105) 每年新患者数肺癌 51.1-60.4 28-54 113300~132880 胃癌 19.9-36.9 21-29 43780~81180 肝癌 18.4-28.9 15-24 40480~63580 结直肠癌 13-23 5.3-13.0 28600~50600 食管癌 9.7-13.3 7.5-1