急救训练操作标准.docVIP

氧气吸入技术 ( 操作时间：3分钟 ) 操 作 标 准 标分 扣 分 标 准 扣分 一、基本要求： 4 1.衣帽整洁、符合要求。 2 一项不符合要求扣1分 2.仪表大方、举止端庄。 1 一项不符合要求扣0.5分 3．语言亲切、态度和蔼。 1 一项不符合要求扣0.5分 二、用物准备： 6 治疗盘内放一次性吸氧鼻塞2个、吸氧装置1套、治疗碗（内盛蒸馏水）、纱布、胶布、棉签、弯盘、记录单、笔、手电筒、速干手消毒剂。 6 缺一件，一件不符合要求各扣0.5分。 三、操作步骤： 90 1.备齐用物至床尾，查对床号、姓名，床头解释评估：老师您好，我是护士××，能告诉我您的名字吗？您还记得您的床号吗？您感觉怎么样？请问您鼻腔有炎症或鼻塞吗？我看一下您的鼻腔好吗？好的，由于您的病情需要，遵医嘱给您进行氧气吸入，请配合一下好吗？谢谢！请稍等，我去取用物马上回来。 10 未评估扣3分，评估不到位扣2分。未查对床号、姓名各扣2分，未解释扣2分，解释不全扣1分。 2.六部洗手法洗手，戴口罩。携用物至床旁，再次查对床号、姓名，端治疗盘于床头桌上，清点用物。 10 未洗手戴口罩各扣2分，不符合要求扣1分。 未再次查对扣2分，未清点用物扣 2分。 3．取下氧气管道出口帽，安装流量表及湿化瓶。 8 装表后漏气扣5分。 4.清洁鼻孔，(李老师，我给您清洁一下鼻孔，）连接吸氧鼻塞，检查氧气管道是否通畅，调节氧流量，将鼻塞插入一侧鼻孔。 15 未清洁鼻孔，用物落地各扣2分。未调节流量、未检查管道通畅、插错鼻孔各扣2分。 5.鼻塞尾部挂于耳廓放妥，用别针固定吸氧管于枕旁 5 未固定扣2分，固定后鼻塞脱出扣 3分。 6．看表记录用氧时间及流量，询问病人感觉，并告知（请问您有什么不舒服的感觉吗？如果你感到鼻咽部干燥不适或胸闷憋气时请及时告诉我，现在我已经给您调节好氧流量，请不要随意调节）。 10 未看表扣1分。 未记录、未告知、未询问各扣2分。 `````` 7.指导患者进行有效呼吸，告知有关用氧安全的知识。（在您吸氧的过程中，你最好用鼻呼吸，不要张嘴，这样能提高吸氧效果。请您及房间内的病人和家属不要在室内吸烟，以防发生意外，为了大家的安全和健康，请配合一下，谢谢！） 10 未指导患者扣全分，不符合要求扣 2分 8.停用氧气，查对，做好解释。（请您再告诉我你的床号和姓名，好吗？李老师，您好，你现在感觉怎么样？由于您吸氧后症状改善，现在遵医嘱要给您停止吸氧，请配合。）取别针，拿纱布拔出鼻塞，擦净鼻部，关好流量表调节阀（看表），撤吸氧导管，放入弯盘内，再放入治疗车下层。撤表，盖氧气管出口帽，分离湿化瓶。 10 未解释扣2分，程序不对扣3分，颠倒扣1分，漏取鼻塞、未关流量表调节阀、未擦鼻部分泌物、未卸表各扣2分。 9.协助病人取合适卧位（我帮您躺好，谢谢您的配合，如果您有什么不舒服请按呼叫器，我也会随时来看您的），整理床单元。 6 未解释扣1分。 病人卧位不适，未整理床单元各扣2分。 10.整理用物，洗手、记录停止用氧时间。 6 未记录、未整理各扣2分。 二、雾化吸入疗法 ( 操作时间：5分钟 ) 操 作 标 准 标分 扣 分 标 准 扣分 一．基本要求： 3 1.衣帽整洁、符合要求。 1 一项不符合要求扣0.5分 2.仪表大方、举止端庄。 1 一项不符合要求扣0.5分 3．语言亲切、态度和蔼。 1 一项不符合要求扣0.5分 二．评估：了解患者身体状况，向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作。 2 未评估、未做解释各扣1分 三．准备： 5 1．洗手、戴口罩。 2 一项不符合要求扣1分 2．用物：超声雾化器1台、治疗巾1块、弯盘、纸巾、按需要备电源插座。 3 缺一件，一件不符合要求各扣1分。 四．操作步骤： 70 连接雾化器各部件，水槽内加入蒸馏水约250毫升，浸没雾化灌底部透声膜。 10 一处部件连接不紧密扣2分，水量过多或过少扣2分。 2．核对医嘱后，将药液稀释至30～50毫升，注入雾化灌内，将盖旋紧 10 未核对扣2分，药液不准确扣5分，未旋紧扣2分。 3．A.（衣帽整洁、备齐用物携至床尾，口诉：水槽内加入蒸馏水约250毫升，浮标已浮起，浸没雾化灌底部透声膜。雾化灌内已加入生理盐水30ml，α-糜蛋白酶10mg。）床尾查对治疗卡与床头卡床号、姓名。 5 少一项扣2分 B向病人解释取得合作，协助病人取舒适的体位， 铺治疗巾。（1床，李丽，您好，今天感觉怎么样？痰液还粘稠不易咳出吗？今遵医嘱用α-糜蛋白酶做雾化吸入，以稀释痰液，利于痰液咳出，希望您配合。六步洗手法洗手，戴口罩，备齐用物携至床头，对床号、姓名，我现在开始雾化了，