常用消毒灭菌知识培训.pptVIP

化学消毒剂的应用原则 （１）坚持必须、合理、少用的原则；（２）能用物理方法的不用化学方法； （３）效果不肯定的消毒剂不用； （４）作用相同的消毒剂应以价格－效果作为选择依据； （５）了解消毒剂的性质，现用现配，切忌中途添加。 影响化学消毒剂消毒效果的因素： （１）消毒剂的浓度与作用时间； （２）环境温度与相对湿度； （３）pＨ值； （４）有机物； （５）表面活性剂和金属离子； （６）微生物的数量。 影响化学消毒剂消毒效果的常见问题 （１）过分依赖：认为化学消毒剂保险系数大，用总比不用好； （２）选择不当：低、中、高效不分、抑菌灭菌不分，有无腐蚀性不知； （３）浓度不准：配制方法不对，保存不当； （４）时间不足：达不到杀灭目标微生物的作用。 使用化学消毒剂应注意事项 1、掌握有效浓度方法及时间 2、物品先去污染再浸泡消毒 3、容器要加盖，盖要严密，以免影响有效浓度 4、物品应全部浸泡在消毒液内，轴节处要打开 5、被浸泡之器械消毒或灭菌后，使用前要用无菌水冲洗，以免刺激组织或造成毒性反映 常见物理消毒灭菌方法 自然净化、机械除菌、紫外线消毒、超声波消毒、热力消毒与灭菌、微波消毒与灭菌、电离辐射灭菌和等离子体灭菌。 医院空气消毒的方法 循环风紫外线空气消毒器消毒；静电吸附式空气消毒器消毒；紫外线消毒；臭氧消毒；熏蒸或喷雾消毒。 干热灭菌 适用于不耐湿热，蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃，油脂，粉剂和金属等制品的灭菌。 160℃ 2h , 170℃ 1h, 180 ℃30min 油剂、粉剂的厚度不得超过０.6cm，凡士林纱布条厚度不得超过1.3 cm。箱内温度降至８0℃以下开启 戊二醛浸泡灭菌 常用浓度为２％－3.4%碱性戊二醛；浸泡时间达10h；使用中必须用灭菌水冲洗干净浸泡物品；每日监测戊二醛浓度。 常用消毒方法 空气消毒方法： （1）病房的空气消毒就是通风，病人离开时作终末消毒用紫外线或含氯消毒剂喷雾，但有人的情况下不能使用。只作物体表面的擦拭。（2）各诊室的空气消毒：如果诊室没有传染病人来过，只作擦拭用500mg/l含氯消毒剂，每天要下班时作彻底的清洁，台面擦拭后喷雾含氯消毒剂后紫外线照射1小时后关闭门窗，第二天只作清洁不用消毒。 诊疗用品消毒方法： 止血带消毒：最好高压灭菌或用浸泡在500mg/l含氯消毒液中0.5小时，再冲洗晾干备用 血压计、听诊器、听桶、打诊锤：每天用清水擦拭一次，每周集中消毒一次，血压计只擦拭外盒，袖带被病人的血液、体液污染立即清洗，如果不是传染病人的血液和体液用250mg/l含氯消毒剂浸泡。传染科病人的血压计、听诊器等一人一用一消毒，用500mg/l含氯消毒剂，同一病种用一台血压计，每周集中消毒一次。 氧气湿化瓶、螺纹管等消毒：冲洗——用刷子刷——多酶洗液泡——冲洗——500mg/l含氯消毒剂浸泡30min——无菌水蒸馏水漂洗（一定没有水珠，如果有水珠用75%酒精冲洗一下就好了）——无菌包装 .吸痰器的消毒 1、停机前，使用吸引管吸入少量的洁净水，以清洗管道的内壁。 2、停机后，倒空贮液瓶，用柔软的刷子或抹布清除瓶和瓶塞上的污垢，再用清水反复冲洗，其中包括防溢流装置和各种管道。必要时，旋下溢流装置，分离其各部件（阀座与浮子架为三脚卡口连接）并拔下导向管，进行彻底清洗。 3、贮液瓶、瓶塞及各种管道每日用含氯消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。 如遇分枝杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染的病人污染的器具应先采用含氯1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，清水冲净，擦干。清洁后再次浸泡在含氯消毒剂1000mg/L～2000mg/L中30min～60min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。 4、机箱外表面可用250mg/L含氯消毒剂的抹布擦拭消毒后以清水擦拭。 常用消毒与灭菌知识培训 医院感染的特点 医院具备疾病传播的三要素： 传染源：医院是病人和病原携带者的集中地,有密切接触机会； 特殊传播途径：医院里存在各种传播媒介, 污染的医疗器械和诊疗用具、针刺、输血、 医护人员的手； 易感人群：病人对致病因数的抵抗能力下降(如切口处100个金葡菌即可引起感染，而皮内注射则需2百万)；滥用抗生素和消毒剂：引起局部菌群改变，常住菌被抑杀，例如革兰阳性菌被杀灭，菌群失调，导致抗性菌感染；常住菌进入其他部位，成为致病菌(链球菌进入血流，导致亚急性心内膜炎)。导致抗性菌株出现，MRSA对氯已定的抗性增加、绿脓杆菌对季铵盐类具有固有抗性。院内感染病原体流行株的毒力和抗力，经体内反复传代, 常比实验室菌株强，对人体内环境有更大的适应性。 .消毒在控制医院感染中的作用 消毒的任务：利用物理、化学的方