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安 全 注 射 杜杨红 2016.6.17 阻断院感注射传播 让注射更安全 主要内容 • 安全注射的概念和基本要求 • 不安全注射的危害 • 血源性传播疾病的职业暴露防护 2 注射 注射是指采用注射器 、 钢针 、 留置针 、 导管等医疗器械将液体或气体注入体内 ， 达 到诊断 、治疗等目的的过程和方法 。 本方案 中所指的注射， 不仅包括肌内注射 、 皮内注 射 、 皮下注射 、 静脉输液或注射 、 牙科注 射 ； 还包括使用以上医疗器械的其他操作 （ 如 采血和各类穿刺 等介入性操作） 安全注射 • 对接受注射者无害 • 实施注射操作的医务人员不暴 露于可避免的风险 • 以及注射后的废弃物不对环境 和他人造成危害 安全注射基本要求 ( 一) 无菌操作技术方面 （ 对病人 ） 1 、 注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外 包装完整 。 2 、 疑似有污染的药品不可以使用 。 3 、 消毒剂在有效期内使用 。 4 、 一次性使用无菌注射器及其针头不能重复使用 （ 需要做到“ 一人一针一管一用” ） 。 5 、 皮肤消毒后应完全待干后再进行注射。 安全注射基本要求 6 、 使用同一溶媒配置不同药液时 ， 必须每次更换 使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶 媒 。 7 、 注射操作前应进行手卫生 。 8 、 皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点。 9 、 必须使用多剂量用药时 ， 必须做到一人一针一 次使用 。 10 、 操作后应进行手卫生 。 安全注射基本要求 ( 二) 锐器伤防护方面 （ 对医务人员 ） 1 、 禁止双手回套针帽 。 2 、 禁止用手分离注射器针头 。 3 、 接触血液 、体液 、分泌物时 ，需戴手套 。 4 、 禁止手持锐器随意走动 。 5 、 禁止将针等锐器随手传递 。 6 、 进行侵袭性治疗 、 护理操作中 ， 要保证充足 的光线 ， 防止被针头 、 缝合针 、 刀片等锐器刺伤 或划伤 。 安全注射基本要求 ( 三) 医疗废物处置方面 （ 对环境 ） 1 、 锐器盒需防渗漏 、 防穿透 。 2 、 锐器盒在转运过程中应密闭 ， 避免内容物外漏 或溢出 。 3 、 锐器盒放置的位置醒目且方便使用 。 4 、 锐器使用后应立即放入锐器盒内 。 5 、 应正确使用锐器盒 。 不安全注射的危害 • 造成经血传播疾病的传播 －－ 乙肝 、 丙肝 、 艾滋病…… • 造成注射部位的感染 －－ 非结核分枝杆菌的感染 • 不安全药物引起的危害 －－ 过敏 、输液反应 、 败血症….. • 锐器伤 －－ 医务人员感染 • 环境污染 、伤害他人 不安全注射的危害 －－ HBV 、HCV 、HIV • 与他人共用针具 ； • 使用未经过严格消毒的注射针具 ； • 使用一次性注射针具为多人注射 ； • 注射未遵守消毒操作规程等 。 研究表明，不安全注射传播乙肝的可 能性很大（用针头刺伤者传染的概率