大三阳的症状及治疗.docVIP

什么是乙肝“大三阳”? 　　在血液化验检查中，如果发现乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性和核心抗体阳性就叫“大三阳”。如果乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性，就叫“小三阳”。无论是“大三阳”还是“小三阳”，都代表这个人已经感染了乙肝病毒。“大三阳”和“小三阳”的区别在于，“大三阳”提示体内的乙肝病毒正在复制(繁殖)，故“大三阳”携带者有很强的传染性;“小三阳”提示体内的乙肝病毒可能呈非复制状态，故“小三阳”携带者可能没有或者有较弱的传染性。只是“大三阳”的传染性并不一定总是比“小三阳”强。如果“小三阳”携带者血液中的乙肝病毒脱氧核糖核酸呈阳性，其传染性有可能比“大三阳”携带者还要强。因此，无论是“大三阳”还是“小三阳”携带者，都要查一查乙肝病毒脱氧核糖核酸。 　　乙肝大三阳有着怎样的临床意义? 　　大三阳的临床意义：大三阳意味着病毒在体内大量复制、有很强的传染性。其原因是自身免疫功能低下，没有抗乙肝病毒的能力导致乙肝病毒在体内大量复制。因此，大三阳传染性强，需要注意个人卫生防止传染周边的亲人和朋友，要求定期做检查防止因乙肝病毒大量复制释放的毒素导致相关的病发症，例如：转氨酶升高、肝脾肿大及肝脏排毒功能不好出现胆汁瘀阻性肝硬化等。 　　大三阳症状有哪些? 　　——大三阳症状的综合 　　大三阳是一种多症状的疾病，在临床上会出现很多症状，但是还是有很多患者不了解大三阳症状。肝病专家指出，大三阳症状一般表现有：全身症状，肝区疼痛，肝外表现，消化道症状等。 　　全身症状：大三阳患者常感到体力不支，容易疲劳，打不起精神，其原因可能是肝功能受损，进食减少，食物消化吸收障碍，营养物质摄人不足。另一方面是由于大三阳引起的炎症，使消耗增加，已摄人的物质因肝功能受损，不能充分代谢，无法满足机体的需要。 　　肝区疼痛：肝脏内部缺乏痛觉神经，大三阳患者一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜，称肝包膜，肝包膜上有痛觉神经分布，当肝脏发炎肿大时，肝包膜紧张，痛觉神经受刺激，因而部分大三阳患者可有右上腹、右季肋部不适、隐痛等症状表现。 　　消化道症状：肝脏是重要的消化器官，肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的。大三阳患者胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。大三阳引起的炎症还可能引起肝脏的血流障碍，导致胃肠道的充血水肿，影响食物的消化和吸收。因此，大三阳患者常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状表现。 　　大三阳的早期症状容易被忽略 　　乙肝大三阳发病后，症状表现主要是：食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区疼痛，黄疸(巩膜、皮肤出现黄染)、肝脏可肿大(有充实感)伴有压痛、叩击痛、肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容，部分病例还伴有脾脏肿大。 　　这些症状都是比较严重的表现，因此大三阳患者一旦出现这些症状的话，一定要尽快到正规肝病专科医院做科学的治疗，不要让大三阳症状严重恶化，而发展成肝硬化，肝癌! 乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病，也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种疾病。乙型病毒性肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高的趋势。 临床表现 1.全身症状 肝脏会影响人体全身，因肝功能受损，乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。 2.消化道症状 肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。 3.黄疸 肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤、小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。 4.肝区疼痛 肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。 5.肝脾大 乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝大等乙肝症状。 6.手掌表现 不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。 7.皮肤表现 不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等。 乙型病毒性肝炎检查 1.肝功能检查 包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。 2.特异血清病原学检查 包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc、抗-HBcIgM。有条件可检测HBV-DNA，DNA-p，Pre-S1、Pr