帕金森病康复治疗及其作用机制研究进展.pdfVIP

Chin Neurol J Neurosurg，June ·403 中国现代神经疾病杂志2017年6月第17卷第6圳Contemp 2017．∑t，!!!，!!：! ．专题综述· 帕金森病康复治疗及其作用机制研究进展 刘瑾 杨新新 项洁 【摘要】 帕金森病是渐进性黑质致密部多巴胺能神经元退行性变导致的疾病，康复治疗可以延缓 病情进展，改善运动症状和非运动症状，提高患者13常生活活动能力。康复训练改善帕金森病症状的机 制复杂，涉及多种分子学机制，本文系统阐述康复训练对帕金森病症状的改善作用，以及神经递质、营养 因子、突触可塑性和免疫系统等方面的分子学机制。 【关键词】 帕金森病； 康复； 综述 一 =曩毗 一一 一～ 批舭 删触 一一 一一 曲．重邮一一慨～ 一一一～～一 一一一～一一～一～～一 ．妻㈨岬一妇删一．圣一～ _薹～ 一一 ¨一～一一～一一一一一 帕金森病(PD)是黑质纹状体多巴胺能神经元伤、蛋白质错误折叠、细胞内钙稳态失衡和神经炎 退行性变导致的疾病，典型症状为静止性震颤、运 症反应等病理过程““。除多巴胺能神经元缺失 动迟缓、肌强直和姿势步态异常，除上述运动症状 外，也可以发生非多巴胺能神经元变性，后者可以 外，还可以表现为认知功能障碍(主要是额叶执行 导致帕金森病非运动症状”“。治疗力‘法主要有药 功能障碍)、抑郁、疼痛、睡眠障碍等非运动症状 物治疗、外科手术、脑深部电刺激术(DBS)、康复治 (NMS)1‘…。病理改变主要为神经元仪一突触核蛋白疗等”。。。目前，帕金森病治疗研究重点主要集中 于疾病改善和神经保护，以延缓疾病进展，然而迄 (Q．Syn)沉积形成路易小体(LB)5，累及中枢和周 同神经系统多巴胺能神经元。病因尚不明确，可能 今尚无药物可以逆转病程。研究显示，有目的的康 与遗传因素、环境因素、免疫因素和基因突变等有 复训练可以增强神经可塑性，改善帕金森病症状， 关“7，发生机制涉及线粒体功能障碍、氧化应激损 一定强度的运动训练具有神经保护和神经修复作 用，此外，运动对脑结构和功能的维持也有一定潜 2017．06．003 doi：1()．3969／j．issn．1672—673I 在益处3：本文拟对近年来帕金森病康复治疗及其 基金项目：国家自然科学基金资助项目(项目编号：8167I269 作用机制研究进展进行综述： 江苏省“六大人才高峰”资助项目(项目编号：2015-WSN一064) 一、康复治疗改善帕金森病症状 作者单位：221004徐州医科大学研究生学院2014级(刘瑾 221002徐州医科大学附属医院神经内科(杨新新)，康复科(项洁 1．帕金森病运动症状研究显示，康复训练可 63【0ln) 通讯作者：项洁(Email：xillll@1 以改善帕金森病运动症状，从而减少甲衡障碍和步 万方数据 中国现代神经疾病杂志201 Chin Neurol 404．