舒适与安全护理--基础护理ppt课件.pptVIP

结束 * * * * * * * * * * * * 1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。2.护士两人立于床同一侧，一人托颈部和腰部，另一人托臀部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻推翻转病人，使其背向护士。 操作规程 1、帮助患者，翻身时动作协调，轻稳，不可拖拉，以防擦伤皮肤。翻身后，调整好卧位，保证患者舒适。 2、翻身间隔的时间，根据病情及皮肤受压情况而定。一般情况每2-3小时一次，需要时可缩短间隔时间，并做好交接工作。 3、为带各种导管的患者翻身时，应先将导管安置妥当，翻身后检查导管有无脱落、移位、扭曲、受压，以保持引流通畅。 协助患者翻身侧卧法 4.为手术后患者翻身时，应先检查伤口敷料有无脱落、浸湿，需要时先换药后翻身；颅脑手术后患者一般只能卧于健侧或平卧，以防头部翻转过剧，引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎骨折行颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引；石膏固定、伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当位置 ，防止患部受压。 5.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向移动方向，利用自身体重；让患者尽量靠近操作者，以减小阻力臂，使重力线保持在支撑面内，做到平稳、省力。 协助患者翻身侧卧法 目的 保持正确的卧床姿势，促进患者舒适。 适应症 长期卧床，自己不能移动的患者。 患者体重、病情、意识、心理状态与合作程度。 酌情关闭门窗，屏 风遮挡 冬季注意室温与 患者保暖 操作规程 1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤 头部。2.护士靠近床边，面向床头，两脚前后分 开，一手置病人颈肩部，另一手托膝部。3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足 蹬床面。与护士同时用力向床头方向移动4.放回枕头，根据需要摇起床头，整理床 铺。 1.放平床支架，枕横立于床头。2.护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后分开，对称性的托起患者颈肩和臀部并握住对方双手，同时托起患者移向床头（也可一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬起病人并移向床头）。3.按要求置病人于舒适体位。 注意保护患者头部，防止头部碰撞床头栏杆而受伤。 第4节 安全的护理 是指生活稳定，有保障，受保护，无危险与恐惧，即平安无危害，有安全感。在一个健康照 顾的机构中，安全的因素是最先应考虑的。 第4节 安全的护理 一、安全的概述 概念 不安全因素 防范措施 机械性损伤 温度性损伤 化学性损伤 生物性损伤 医源性损伤 其他： 防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重患者等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤及抓伤等意外，确保患者安全。 第4节 安全的护理 二、保护具的应用 目的 评估 （1）患者的年龄、病情、意识状态、生命体征、 肢体活动状况；有无损伤、血液循环障碍 或皮肤破损。（2）患者与家属对保护具的接受和配合程度， 需用保护具的种类和时间。 护士准备 用物准备 环境准备 患者准备 计划 第4节 安全的护理 二、保护具的应用 床档 约束带 支被架 棉垫 必要时移开床旁桌 患者及家属了解使用保护具 的重要性、安全性、并能配合 防止患者坠床， 保证患者安全 多功能床档 半自动床档 木杆床档 不用时插于床尾，使用时插入两边床缘。 必要时取下垫于患者背部，行胸外心脏按压 不用时固定在床缘两侧，可按需升降 使用时将床档稳妥固定在两侧床边，操作时， 将中间的活动门打开，操作完毕，将门关闭 用于保护躁动患者，限制患者身体及某一部位的活动，使患者免于伤害自己或他人。 绷带 固定手腕及踝部 肩部约束带 固定肩部，限制患者坐起。 宽布制成，宽8 cm，长 120cm，一端制成袖筒。腋窝衬棉垫，细带在胸前打结固定，把两条长带子系于床头；还可用大单代替肩部约束带 膝部约束带 常用于固定膝部，限制患者下肢活动 用布制成，宽10 cm,长250 cm，宽带中间相距15cm，分别钉两条两头带。用时两膝及膝下均衬棉垫，将约束带横放于两膝上，两头带各固定一侧膝关节，然后将宽带系于床缘。 膝部约束带也可用大单,将大单斜折成30 cm宽的长条， 防止盖被压迫肢体， 保持肢体功能位置。 适应证 肢体瘫痪、 极度衰弱、 烧伤患者。 1.严格掌握使用约束带的适应症，注意维持病人 自尊。 2.向病人及家属介绍约束带使用的必要性、操作 程序，说明操作要领及注意事项，以取得理解 和配合。 3.约束带只能短期使用，使用时患者肢体处于功 能位置，并协助病人翻身，保证病人安全舒适。 4.使用约束带时，约束带下应垫松软的 衬 垫，固定须松紧适宜，一般以能伸入