糖代谢--生物化学ppt课件.pptVIP

 血糖是血液中单糖的总称，临床称血中葡萄糖为血糖。 正常成人血糖浓度 为3.89~6.11mmol/L 。 血糖水平恒定可保证依赖葡萄糖供能的脑组织、红细胞、骨髓及神经组织等重要组织器官的能量供应。 第4节 血糖 血糖含量是反应体内糖代谢状况的指标 血糖浓度的相对恒定靠血糖来源和去路动态平衡 另外，葡萄糖代谢与血糖浓度有关。血糖充足时肝和肌肉等组织将葡萄糖合成糖原储存；当血糖水平降低时，肝糖原分解为葡萄糖，非糖物质经糖异生作用补充血糖。在器官（主要是肝脏）、激素、神经系统的共同调节下，血糖的来源与去路保持动态平衡。　 一、血糖来源和去路 二、血糖水平的调节 主要调节激素 降低血糖：胰岛素(insulin) 升高血糖 胰高血糖素 糖皮质激素 肾上腺素 (一)胰岛素 来源＜去路 1.促进葡萄糖转运进入肌肉、脂肪等细胞。 2.加速糖原合成，抑制糖原分解。 3.加快糖的有氧氧化。 4.抑制肝内糖异生。 5.促进糖转化为脂肪。 (二)胰高血糖素 1.促进肝糖原分解，抑制糖原合成； 2.抑制酵解途径，促进糖异生； 3.促进脂肪动员，转化成糖; (三)肾上腺素 1. 加速糖原分解。主要在应激状态下发挥调节作用。 2.抑制酵解途径，促进糖异生； (四)糖皮质激素 1.促进肌肉蛋白质分解，分解产生的氨基酸转移到肝进行糖异生。 2.抑制肝外组织摄取和利用葡萄糖。 3.在糖皮质激素存在时，其他促进脂肪动员的激素才能发挥最大的效果，间接抑制周围组织摄取葡萄糖。 三、高血糖与低血糖 (一)高血糖 临床上将空腹血糖浓度高于7.2mmol/L称为高血糖。 1．生理性高血糖 在生理情况下也会出现高血糖和糖尿，见于饭后1～2小时；摄入高糖食物；也可由运动、情绪紧张等因素引起。 2．病理性高血糖 病理性高血糖发生于：①糖尿病是造成高血糖最常见的原因之一。②颅内压升高，如颅内出血，颅外伤等。③由于脱水引起的高血糖，如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖升高。④胰岛α 细胞瘤。 (二) 低血糖 (hypoglycemia) 空腹血糖浓度低于3.3mmol/L时称为低血糖。 1．生理性低血糖 引起低血糖的因素很多，例如饥饿时间过长、持续地剧烈活动、使用胰岛素过量等都可引起低血糖。 2．病理性低血糖 病理性低血糖发生于： ①胰岛β细胞增生或癌瘤等，使胰岛素分泌过多 ② 对抗胰岛素的激素不足，如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退等。 ③严重肝病患者，肝脏不能有效地调节血糖。 ④ 糖原累积症。 小 结 食物中的糖主要是淀粉，还有少量是蔗糖、麦芽糖、乳糖等双糖。多糖和双糖均需要在酶的作用下，水解为单糖才能被吸收进入血液循环运送到全身各组织进行代谢。葡萄糖是体内糖利用和代谢最重要的功能形式，其主要作用是为机体提供生命活动所需的能量。 葡萄糖的分解代谢与机体供氧状况有关。在无氧、缺氧条件下进行糖酵解生成乳酸；供氧充足时，葡萄糖进行有氧氧化，生成水和二氧化碳；在一些代谢旺盛的组织葡萄糖可进入磷酸戊糖途径为机体提供5-磷酸核糖和NADPH。 1. 不需要氧参加 净生成ATP数量： 从G开始 2×2-2= 2AT 从Gn开始 2×2-1= 3ATP 2. 产生的能量较少 (二)糖酵解反应特点 3、三步单向反应。 其中磷酸果糖激酶活性最低。 G G-6-P ATP ADP 己糖激酶 ATP ADP F-6-P F-1,6-BP 磷酸果糖激酶-1 ADP ATP PEP 丙酮酸 丙酮酸激酶 1．成熟红细胞的糖酵解 成熟红细胞没有线粒体，3-磷酸甘油醛脱氢生成的NADH不能继续进行氧化，因此，在红细胞内的葡萄糖约有90%进行糖酵解，产生的ATP可用于维持红细胞膜离子泵的正常功能，从而保持红细胞内外离子平衡和膜的可塑性。糖酵解生成的NADH可作为高铁血红蛋白还原酶的辅助因子，该酶可催化高铁血红蛋白还原为有载氧功能的正常血红蛋白。 （三）成熟红细胞的代谢特点 ADP ATP 磷酸甘油酸激酶 Mg2+ 1,3-二磷酸甘油酸 P CH2O OH C CH P O O P CH2O OH COOH CH 3-磷酸甘油酸 P P P CH2O O COOH CH P P 2,3-二磷酸甘油酸 变位酶 磷酸酶 H2O Pi 红细胞中存在2,3-BPG支路。2,3-BPG与H