脊柱和骨盆骨折和关节脱位知识点 执业医师复习.docVIP

脊柱和骨盆骨折 脊柱骨折多发生于：颈椎5~6；胸腰段。 2002 2003 A2型题 48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是 A.脊髓震荡（A） B.脊髓出血 C.脊髓水肿 D.脊髓受压 E.马尾损伤 [解] 与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤。脊髓受到强烈震荡后，立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下，感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。数分钟或数小时后完全恢复。 2000 A2型题 117.男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10-11压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是 A.一人搂抱 B.一人抬头，一人抬足 C.一人背运 D.二人扶架而走 E.病人平卧木板搬运（E） 2001 A3/A4型题 男，35岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力 151.急救运送的方法是 A.双人扶着让病人走 B.一人背着运送 C.一人抱着运送 D.一人抬头，一人抬脚运送 E.躺在木板床上运送（E） 152.在急诊室骨科首先做的影像学检查是 A.MRI B.CT C.核素骨扫描 D.X线（D） E.B型超声 153.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是 A.牵引 B.仰卧硬板床，背部垫高 C.双桌法过伸复位 D.早期背伸锻炼 E.及早手术解除脊髓压迫（E） 162 高位截瘫患者早期排尿障碍表现为 A.尿失禁 B.尿潴留（B） C.无尿 D尿崩症 E.少尿 [解] 高位截瘫患者排尿障碍表现为： 早期——尿潴留 晚期——尿失禁 2000 89.易发生休克的骨折 A.骨盆骨折 （◎） B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.锁骨骨折 E.Colles骨折 2001 A1型题 63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是 A.X线片（A） B.MRI C.核素骨扫描 D.肛门指诊 E.CT 关节脱位 1 肩关节脱位 分4型：前脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位。最多见的是前脱位 临床表现：方肩 杜加氏征,Dugas征（＋） 发生率占首位 2002 B型题 A.“餐叉”样畸形 B.下肢短缩、外旋畸形 C.腕下垂 D.下肢短缩、内旋、内收畸形 E.Dugas征阳性 68.肩关节脱位（E） 2003 A2型题 130.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是 A.锁骨骨折 B.肱骨解剖颈骨折 C.肱骨颈骨折 D.肩关节脱位（D） E.肩锁关节脱位 2004 B1型题 A．手术应做到死骨摘除彻底 B．X线片可见Codman三角 C．杜加征阳性 D．伤后出现“餐叉”样畸形 E．早期局部分层穿刺有助于诊断 120．肩关节脱位（C） 2005 A2型题 83.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是 A、肩关节脱位（A） B、肩锁关节脱位 C、锁骨骨折 D、肩关节周围炎 E、肩部骨折 2 肘关节脱位 发生率第二。特异表现——肘后三角关系完全破坏 可能因过度肿胀而引发前臂缺血性挛缩 2002 2003 A1型题 41.肘关节脱位的特有体征是 A.患肘肿痛、不能活动 B.以健侧手托患侧前臂 C.肘后三角关系正常 D.肘后三角关系异常（D） E.肘关节处于半伸直位 3 桡骨头半脱位 多见于5岁以下小儿。伤后肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛，肘后三角关系正常。 2003 A2型题 51.4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是 A.左肘关节脱位 B.左肱骨髁上骨折 C.左肱骨内髁撕脱骨折 D.左肱骨外髁撕脱骨折 E.左桡骨头半脱位（E） 2004 A2型题 103．3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑 A．右肱骨髁上骨折 B．右肩关节脱位 C．右肘关节脱位 D．右腕关节脱位 E．右桡骨头半脱位（E） 4 髋关节脱位 髋关节后脱位多见，髋关节前脱位少见 [髋关节后脱位] 临床表现： 1 外伤史 2 患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内