预防甲型h7n9流感院内传播PPT.pptVIP

甲型H7N9禽流感医院感染防控策略;主要内容;甲型H7N9流感的流行病学;甲型H7N9流感的流行病学;甲型H7N9流感的流行病学;甲型H7N9流感的病原学;三、甲型H7N9流感的传播方式;四、甲型H7N9流感院内预防与控制策略;规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 ;甲型H7N9流感院内预防与控制策略;1、标准预防;2、基于传播方式的预防—飞沫和接触隔离;隔离预防的基本要素 患者的安置 患者的转运 手卫生 个人防护用品 环境的清洁卫生与必要的消毒;患者的安置 甲型H7N9流感密切接触者可以居家隔离或住院隔离。 疑似病例、临床诊断和确诊病例应尽早住院隔离。 确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离。 限制病人只在病室内活动，原则上禁止探视、不设陪护，与病人相关的诊疗活动尽量在病区内进行 。;病区设置的要求 独立设区，分别设立医务人员和病人专用通道。 分清洁区、半污染区和污染区，分区明确无交叉。在清洁区和半污染区、半污染区和污染区之间分别设立缓冲区，并设隔离屏障。 病室通风良好，房间内设卫生间。 重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。;病区设置的要求（续） 原则上不设陪护，不得探视，若必须探视时，探视者必须严格按照规定做好个人防护。 病人病情允许时应戴一次性外科口罩，不能离开病室，严禁病人间相互接触。 病区产生的废弃物，均按感染性废物放入双层黄色垃圾袋中，损伤性废物放入利器盒。 不同区域内均配备相应的手卫生设施：流动水洗手池、非手接触式开关、洗手液、干手纸巾和快速手消毒剂。 ;手卫生的5大指征;关于洗手;洗手指征及方法;手的清洁与消毒;2. 手的消毒 （1）下列情况需及时进行手的消毒：接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后；脱去个人防护物品及手套后；离开留观病区、病房前；无条件进行手清洗时，可使用速干手消毒剂。消毒后，仍需尽快进行手的清洗。 （2）常用的手消毒剂和使用方法：取手消毒液/剂3-5ml，按洗手方法搓揉1-2分钟。 ;个人防护用品;个人防护用品—口罩;;医护人员防护一防护原则;防护方法-- 基本防护（一级防护）;防护用品的穿脱顺序（基本防护）—不穿隔离衣时;（发热门诊防护用品） ①穿戴防护用品：戴帽子→戴口罩→穿工作服或洗手衣→隔离衣→戴手套（必要时）。 ②脱掉防护用品：脱手套或洗手→脱隔离衣→洗手或消毒手→脱口罩→脱帽子→脱工作服→洗手或消毒手。 ;防护方法--加强防护（二级防护）;防护用品的穿脱顺序—二级防护;防护方法--严密防护（三级防护）;防护用品的穿脱顺序—严密防护;防护用品的穿脱顺序--严密防护;防护用品的穿脱顺序--严密防护;外科口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;N95口罩佩戴方法;消毒原则;消毒方法;1. 物品表面和地面的消毒;2. 终末消毒;各种物品用后的清洁、消毒与灭菌;各种物品用后的清洁、消毒与灭菌（续); 接触病人的精密仪器设备，设备表面用75%乙醇擦拭消毒两遍。 体温计应专用，使用后用75%乙醇或者500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒15-30分钟，清水冲洗干净，干燥保存。; 血压计、听诊器、血压计袖带等，每次使用后用75%的乙醇擦拭消毒；如果血压计袖带被患者分泌物、排泄物污染，用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗。 压舌板用后用双层布包后送供应室清洗消毒。 病历(包括各种化验单)一旦被污染时，可以使用环氧乙烷气体消毒。 ; 使用后的痰杯（痰液可直接进入下水道）浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中, 作用30分钟，清水冲洗，干燥备用。如果使用一次性痰杯，用后按医疗废物处理。 病人的餐具应专用，使用后用清洁剂清洗干净即可。如果餐具混用，使用后初步冲洗，然后用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟，最后清洗晾干备用。也可以使用一次性餐具，用后按医疗废物处理。 ; 运送病人的工具如担架、平车等物体表面使用后用500mg/L含氯消毒剂擦拭；救护车运送病人时应开窗通风，病人离车后，车内的物体表面用500mg/L的含氯消毒剂擦拭，并充分通风；救护车上应当配备速干手消毒剂。 病人的个人用物，能清洗的可用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗、干燥，方可随病人带回家。手机用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。;防护用品的清洗与消毒 可以重复使用的防护用品，按照实际情况，选择下述方法进行清洗、消毒： （1）用后的防护用品放入双层布袋中封扎（应确保运送过程中不渗漏），送洗衣房清洗消毒。 （2）防护眼镜、防护面罩使用后初步冲洗后浸泡于500mg/L含氯消毒剂中30分钟，清洗干燥后备用。 ;病人排泄物、分泌??、呕吐物的处理;教育病人遵守医院的规定，做好病人的心里疏导。 病区医务人员应注意休息、