青霉素类PPT.pptVIP

β-内酰胺类抗生素;β-Lactam antibiotics are useful and frequently prescribed antibiotics that share a common structure and mechanism of action—inhibition of synthesis of the bacterial peptidoglycan cell wall. ; ;分 类 青霉素类Penicillins ：天然青霉素、半合成青霉素 头孢菌素类Cephalosporins ：一、二、三、四代 非典型的β-内酰胺类Otherβ-Lactam Antibiotics: 头霉素类 氧头孢烯类 碳青霉烯类 单环β-内酰胺类 β-内酰胺酶抑制药; 抗菌作用机制 ; 抗菌机制;耐药机制; 青霉素类抗生素;A tale by A. Fleming;/nsu/021028/021028-2.html;链球菌;Thanks to work by Alexander Fleming (1881-1955), Howard Florey ( 1898-1968) and Ernst Chain (1906-1979), penicillin was first produced on a large scale for human use in 1943. At this time, the development of a pill that could reliably kill bacteria was a remarkable development and many lives were saved during World War II because this medication was available. ;;分 类;青霉素（penicillin）;青霉素—抗菌作用;青霉素——抗菌作用;青霉素 G(penicillin G);青霉素——临床应用;青霉素——不良反应;青霉素——不良反应;半合成青霉素——耐酸口服青霉素类;半合成青霉素——耐酶青霉素类;半合成青霉素——广谱青霉素类;1. 抗菌谱广，对G+、 G-菌有效，对G+菌不如 PG，对产酶的金葡菌及铜绿假单胞菌无效;半合成青霉素——抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类;主要作用于G-杆菌的青霉素类;青霉素类抗生素的比较; 头孢菌素类抗生素;抗G+需氧菌： 对甲氧西林敏感的葡萄球菌和链球菌产青霉素酶稳定 对G-菌产生的?－内酰胺酶不稳定—无效;头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄—口服 （轻、中度呼吸道和尿路感染） 头孢唑啉、头孢噻吩、头孢拉定—肌注或静注 达峰时间：1小时、0.5小时和1小时，分布广泛，不能进入脑脊液 90％以上原形从肾脏排出;抗G+菌的作用：相似或弱于一代 抗G-杆菌谱扩大：强于一代，弱于三代 头霉素:抗厌氧菌的作用 一、二代共同点：对肠球菌、铜绿假单胞菌和放线菌也无效;主用于治疗革兰氏阴性菌 头霉素可治疗有厌氧菌的混合感染—腹膜炎和憩 室炎;抗G+菌：弱于一、二代 G-杆菌：活性大大增强， 对G-杆菌???生的?－内酰胺酶高度稳定 抗厌氧菌作用 头孢他啶ceftazidime：抗铜绿假单胞菌作用最好 头孢哌酮cefoperazone：抗阴性菌作用最弱 口服药对对铜绿假单胞菌无效 对ESBL和MRSA及肠球菌无效;【体内过程】 体内分布较广，多数品种组织通透性较好 脑脊液内达到有效浓度 通过胎盘抵达胎儿血液循环 ;特点： 对多种β-内酰胺酶高度稳定 抗菌谱更广 对G+菌（包括产酶葡萄球菌）作用增强 对G-菌：抗菌活性强于三代头孢菌素强 抗铜绿假单胞菌：头孢克定优于头孢他啶 抗阴沟肠杆菌和柠檬酸杆菌：头孢吡肟、头孢匹罗强于头孢他啶、头孢噻肟;毒性反应:肌注局部疼痛，静注引起静脉炎;头孢菌素类抗生素的比较;1. 为杀菌药;4. 与青霉素类有部分交叉过敏现象;：头孢西丁、头孢美唑;克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦; 非典型?-内酰胺类抗生素;舒巴坦 + 氨苄;The End