静悄悄的流行病-骨质疏松PPT.ppt

* 骨质疏松二级预防和治疗 初次或者再次骨折 已有骨质疏松 (T≤-2.5) 或者 已发生过骨折 最终目标 China Guideline 骨质疏松症治疗管理目标 原发性骨质疏松症的治疗 基础措施：重要，但不是“全部”和“唯一” 调整生活方式：均衡膳食 适当户外活动和日晒 避免烟酒 预防跌倒…… 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会：原发性骨质疏松症诊疗指南（2011年）；中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志；2011:3 Vol. 4 原发性骨质疏松症的治疗 骨健康基本补充剂 钙剂 正常成年人补充：800mg /d 绝经后妇女和老年人：1000mg /d 我国老年人食物摄取约400mg /d 需额外补充补元素钙：500~600mg /d Vit D 普通成年人: 200IU（5μg）/d 老年人：400~800IU（10~20μg）/d 治疗骨质疏松可以达到的剂量：800~1200IU/d 理想补充效果的判断：血清25OHD≥30ng/ml(75nmol/L) 原发性骨质疏松症的治疗 抗骨质疏松药物的分类 抗吸收药物 雌激素及其衍生物 降钙素 双膦酸盐 选择性雌激素受体调节剂 促骨形成药物 甲状旁腺激素及其片段 其他类 雷奈酸锶 中药及其他 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会：原发性骨质疏松症诊疗指南（2011年）；中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志；2011:3 Vol. 4 原发性骨质疏松症的治疗 原发性骨质疏松症的治疗 原发性骨质疏松症的治疗 原发性骨质疏松症的治疗 原发性骨质疏松症的治疗 原发性骨质疏松症的治疗 正视骨松 谢谢！ 远离骨松 * * * * * * * * * * * * * * 骨质疏松症 MSD Bone Pain H.SA team Yang Liu — 静悄悄的流行病 骨质疏松症是一种以骨量降低，骨微细结构破坏，导致骨脆性增加，骨折危险增高为特征的全身性骨病。 世界卫生组织（WHO),1993 Consensus Development Conference: Diagnosis, prophylaxis, and treatment of osteoporosis, Am J Med 1993;94:646. Reproduced from J Bone Miner Res 1986;1:15-21 with permission of the American Society for Bone and Mineral Research. 1986 by Massachusetts Medical Society. All rights reserved. 骨质疏松症的流行病学 在美国和欧洲，超过30%的50岁以上的妇女患有骨质疏松症。 - 她们中有超过40%的人在余生会经历至少一次骨松性骨折 - 另外，约10%的50岁以上男性会经历至少一次骨松性骨折 40% 女性 10% 男性 Department of Health and Human Services. Bone health and osteoporosis: a report of the Surgeon-General. Rockville: US Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General, 2004. 预计中国大陆骨质疏松和骨量低下的患者总和在 2006年 69,400，000人 2020年 286,600,000人 2050年 533,300,000人 IOF ：The Asian Audit Epidemiology, costs and burden of osteoporosis in Asia 2009 骨质疏松症的流行病学 骨质疏松症的流行病学 750 000 椎体 0 年事件发生 x 1000 所有年龄段年事件发生 29岁以上女性年预计发生事件 1996年 所有年龄段新发事件 184 300 250 000 其它部位 250 000前臂 250 000髋部 500 1000 1500 2000 骨松性骨折 心脏病 中风 乳腺癌