针刀医学概况PPT.ppt

人类和疾病斗争的发展曲线 图 2关于慢性软组织损伤病因病理学的理论。 认为： 软组织：包括人体除了唯一的硬组织（骨组织）之外所有的组织。（因为它们具有相似的力学特征，其损伤的病理变化过程也有相同规律）（即还包括内脏） 慢性软组织损伤： 内涵：软组织受到各种损伤后；在治疗和自我修复的过程中；在特定条件下产生的新的致病因素，导致新的慢性软组织损伤类疾病的发生。 外延：慢性软组织损伤是一种迁延难愈的慢性疾病，涉及内外妇儿各科疑难杂症。 软组织损伤的形式（10种）： 暴力性损伤、积累性损伤、情绪性损伤、疲劳性损伤、侵害性损伤、自重性损伤、手术性损伤、病损性损伤、环境性损伤、功能性损伤 动态平衡失调是慢性软组织损伤的根本的第一位的病因。恢复人体动态平衡是慢性软组织损伤疾病的根本性治疗。 造成人体动态平衡失调有三大病理因素，即粘连、疤痕、挛缩。 慢性软组织损伤可造成人体多系统疾病。 3，关于骨质增生病因学的理论认为： 人体内力平衡失调是骨质增生的根本原因。 人体内力学表现有三种：拉应力、压应力、涨应力。 应力降低处，其生命活性就呆滞、减弱或萎缩。 应力增高处，生命细胞受损伤，在人体代偿机制作用下，该部真正器官变性，变硬、钙化、骨化。 针刀医学用针刀和特殊手法消除造成高应力的各种因素，使人体力学状态恢复平衡，从根本是治疗骨质增生疾病。 4，关于经络实质的理论。认为： 经络是东方医学抽象思维的产物。 神经反射系统、电生理系统、体液调节系统等综合效应的统一——人体信息反应系统。经络是这一系统的主要通道。 （二）、六大组成部分 1、针刀医学的病理生理学。 2、针刀医学的影象学。 3、针刀医学的手法学。 4、针刀医学的诊断学。 5、针刀医学的治疗学。 6、针刀医学的护理学。 （三）、四大特点 1、使开放手术变为闭合性手术。 2、诊断细微，疗效快捷。 3、使复杂变简单。 4、使不治之症变为可治之症。 （三）、操作方法 1定点：即确定病灶部位，不但要确定体表进针点，更重要的是确定病灶深部位置及解剖结构。对慢性无菌性炎症病灶来说压痛最敏感处常是病灶之所在，要仔细分辩其为骨膜、肌腱、韧带、筋膜等。切忌进针后在深部盲目探找，以免损伤重要结构。定点后在进针处用指甲卡印或用龙胆紫标记。 2消毒：局部皮肤常规用2%碘酒、75%酒精消毒，铺洞巾。术者带手套。 3局麻：是否应用局麻及局麻范围依具体情况而定。 不用局麻法：多选用细的平口利刀，直接进针。进皮时有痛感。可根据深部敏感酸痛点寻找病灶。松解病灶时病人有较强烈的酸胀感而获针刺得气效应。但亦可因刺激过强，松解不能彻底，或出现病人晕针。 表浅局麻法：即在进针处用局麻药作一皮丘，以免进皮时疼痛。其它同上。 全层局麻法：即在皮肤及病灶处均行浸润麻醉。进针及行深部操作时，病人不痛，可彻底松解，并可获局麻阻滞效应，但无针刺得气感，并无法依酸胀感寻找病灶，术者探找病灶完全依解剖位置及手感。 局麻药用选用0.5~1%普鲁卡因，过敏试验阳性者可用0.5~1%利多卡因。 4 进针：不同流派、不同器械进针方法有所不同，常用的有： （1）、加压分离进针法：用于平口利刀》将刀口压在进针点上，使刀口与血管、神经、肌纤维平行。稍加压使进针点处形成一长形凹陷，深部神经、血管会被分离在刀刃两侧，当继续加压，感到一种坚硬感时，说明刀口下皮肤已被到接近骨质，稍一加压，即可穿过皮肤。此时进针点处凹陷基本消失，神经血管膨起在针体两侧而不致损伤。 （2）指切押手进针法：左手拇指带手套或消毒指套，紧压在进针点，把血管神经推挤开，右手持利口针刀贴紧甲面刺入。 （3）两部进针法：平口钝刀及钩刀、叉刀等不能直接刺入皮肤，须用三棱刀先刺开皮肤，其它器械再经皮孔深入，逐渐到达病灶。 针刀入路 图1 针刀入路 图2 针刀入路 图3 针刀入路 图4 针刀入路 图5 针刀医学概况 一，针刀学的定义 针刀学—— 尚未统一。可从不同的角度进行描述。 如：1朱汉章 “针刀医学用一个完整的语言来概括应该是：针刀医学是将东方医学的基本理论和西方医学的基本理论融为一体并再创造而产生的一种新的医学理论体系。” 2研究针刀手术操作和作用机理及其所治疾病发生发展的一门学科．是中医针灸学和西医手术学相结合的一门新兴学科． （2006年大连会议） 针刀：以针的理念刺入人体，在人体内又能发挥刀的作用的医疗器械称为针刀。 针刀疗法：在精细解剖、立体解剖、动态解剖等知识的指导下，应用针刀来治疗多种疾病的方法，称为针刀疗法。 针刀医学：是在中医理论的指导下，吸收西医及自然科学成果，再加以创造而形成的医学新学科。 笔者认为：根据病灶局部的病理改变，用