重组干扰素a2b 1PPT.ppt

* 《中国黑色素瘤诊断治疗共识》 目前推荐中高危患者术后至少采用一个月的大剂量的a－2b干扰素治疗，其剂量应达到15MIU/m2/日，副作用基本可控制（国外已获得I类证据）。 中国患者使用大剂量a－2b干扰素推荐： 采用3MIU－6MIU－9MIU剂量爬坡，常规每日剂量18MIU－22MIU，每周5天，共4周。之后改为9MIU，3次/周,共11个月。 干扰素治疗恶性黑色素瘤 * 干扰素用于CML治疗 80年代开始应用IFN治疗CML，是继骨髓移植后，另一治疗慢性粒细胞白血病的有效手段 是非骨髓移植适应症患者的首选方案 疾病控制时间通常需要3月以上 细胞遗传学反应: 12月左右 如在24个月左右出现主要细胞遗传学反应，预后较好 * 项 目 分 组 CCR PCR 10年生存率 IFNα-2b +LD Ara-c（阿糖胞苷） 20~30% 18~23% 40% 传统化疗 5% 5~10% 注：CCR：Ph染色体 0% + bcr/abl 转阴 PCR：Ph染色体 1~34% α干扰素多与阿糖胞苷、羟基脲等联合用药，两者有协同作用，可提高Ph1染色体转阴率，不仅提高了缓解率，防止了病情的复发，而且使患者得以长期无病生存，生活质量也明显提高。 干扰素用于CML治疗 显著延长患者生命，提高患者生存 鉴于IFN联合小剂量阿糖胞苷有一定的遗传学疗效, 建议未能一线应用伊马替尼, 又不具备造血干细胞移植（HSCT）条件的患者选择应用。 伊马替尼在目前被认为是慢性粒细胞白血病( CML) 初治的首选治疗药物，但只有少部分患者能获得完全分子学缓解( CMR) 。干扰素联合伊马替尼治疗CML 疗效优于伊马替尼单药治疗，并且能更早获得细胞遗传学和分子学缓解且安全性良好。 * 用激光、微波、冷冻等物理疗法 外涂5%5-Fu软膏、足叶草酯酊等 但这些治疗方法共同的缺点是只能消除暴露在表面的疣体，不能清除深部HPV病毒——复发率高 尖锐湿疣、生殖器疱疹 ——常用的治疗方法 * IFN是唯一用于治疗HPV引起损害的抗病毒药物 尖锐湿疣、生殖器疱疹治疗 有利于改善病人的Ｔ细胞免疫功能,提高局部组织及全身抗人乳头瘤病毒感染的能力。 彻底杀灭疣体周围及根部的人乳头瘤病毒,抑制该病的复发。 * 凯因益生300万IU/次，肌肉注射或病灶局部注射，每日一次或隔日一次,7-10次为一疗程，可酌情用1-2个疗程。 尖锐湿疣、生殖器疱疹用药方案 * IFNα通过局部注射发挥的治疗作用较肌肉注射的作用大,其在预防CA的复发中以直接抗病毒作用为主,而调节患者免疫功能的作用相对较弱,其疗效明确,不良反应少。 在采用IFNα治疗CA时,推荐采用局部皮损及周边皮下注射的方式。 局部注射用药方式 * 带状疱疹概述 带状疱疹是一种常见的皮肤病。 带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。 初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。 * 带状疱疹常用的治疗方法 止痛、营养神经 消炎 抗病毒 保护局部 防止继发感染 * 带状疱疹治疗状况 90年代初治疗状况： 采用病毒唑、扑尔敏、 VitB12、VitB1、龙胆紫局部外用治疗,病情恢复较慢。 90年代后期治疗状况： 采用阿昔洛韦口服和外用,疗效有所提高,但仍有水痘后脑炎、肺炎、心肌炎、血小板减少等后遗症的发生。水痘止疱、止痒的时间也较长,影响了患儿的正常生活。 * 干扰素治疗带状疱疹评价 干扰素具有重要的免疫作用和强大的免疫调节功能,能较快恢复机体的免疫功能,减少病毒长期潜伏在细胞中的可能性。 干扰素治疗能缩短带状疱疹皮损治愈时间,减轻疼痛,减少并发症。 干扰素治疗带状疱疹应尽早、足量使用,以提高疗效。 * 凯因益生?在带状疱疹中的应用 用药方案： 凯因益生300万IU/次，肌肉注射, 每日一次或隔日一次,7-10次为一疗程。 与无环鸟苷等同用，可以缩短病程、减轻症状、防止后遗神经痛发生。 * 凯因益生局部或全身注射治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹、带状疱疹、可以清除深层病毒感染，增强机体免疫调节能力。 与其他药物联合，可以缩短病程，降低复发率，起到标本兼治作用。 凯因益生?皮科应用总结 * 凯因益生?在血液肿瘤科室的推广点 血液科： 经济状况较差慢性粒细胞性白