血液透析患者的饮食营养护理PPT.pptVIP

血液透析患者的饮食营养护理血液透析患者的健康教育;;1.1 限制钠、钾 　　透析病人应严格控制钠、钾、磷盐的摄入，每天可进食钠盐4.5 g左右，如有严重高血压或水肿，应限制在每天3 g。防止因进盐过多引起口干、口渴使水的摄入过多致钠水潴留而导致心力衰竭危及生命。尿毒症期因肾功能不全，排泄钾的能力下降，因此血钾会明显升高。钾离子易溶于水，普遍存在于各类食物中，因此要强调限制钾的进食量，如桔类、葡萄、香蕉、花生等尽量不吃。水果中橙、苹果、梨、西瓜、大枣等含钾量较高。 因此水果宜每天食少量。 　;1.3 补钙 　　血液透析病人还要补充钙，每天需要1 000 mg～1 500 mg，由于透析病人活性维生素D缺乏以及机体对活性维生素D作用抵抗，且饮食中限制磷的摄入，往往造成血钙浓度偏低,钙水平容易随着酸碱变化而变化。治疗方法主要是在严密监测血清钙磷水平条件下，给病人补充足够的钙剂和维生素D。因胃肠道不易吸收，故应长期间断补充，从而促进钙吸收。常用药物有维生素D3或罗盖全、1，25二羟骨化醇等。;1.5 蛋白质 　　血液透析病人由于透析时丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，所以透析病人的蛋白摄入量要比非透析病人多，但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。蛋白质的摄入量一般以每日1 g/kg～1.5 g/kg左右为好，并应选择50%以上的高生物价蛋白食物。可选的食物有鸡蛋清、牛奶、瘦肉、鱼、牛肉等，不宜摄入豆浆及豆制品。而按标准体重每日供给121.8 kJ/kg～142.8 kJ/kg。; ;2.1心理指导 维持性血液透析患者普遍存在不同程度的心理障碍，常有忧郁、焦虑、绝望及心理逆反行为，严重影响病人的生存质量。护士按不同的心理活动，根据性格、年龄、精神状态及对治疗所持的态度，采取有针对性的心理护理，关心体贴患者，取得患者的信任。主动和患者交谈，了解患者焦虑、恐惧的原因，有针对性地进行解释、安慰。;2.3运动指导 大多数维持性血透患者对运动知识缺乏了解，害怕运动会加重自己的病情。众所周知，生命在于运动，对于长期透析患者来说，除了规律透析、合理膳食外，加强运动锻炼，不但可以增强肌??，改善心功能，还可以改善全身机体状态，使透析更加充分，最终达到回归社会的目的。护士应适时对病人进行运动教育，根据病人的身体状况、质量决定病人的运动种类、运动强度、运动频率和持续运动的时间。;2.5血管通路的保护 血管通路的保护，处理不当会引起感染。内瘘压迫时间过长会造成内瘘堵塞，压迫过短会造成出血或血肿影响内瘘的使用寿命。要教会患者如何保护血管，如何自我检查内瘘血管血流是否通畅，防止损伤和造成内瘘血管闭塞，避免给患者带来肉体上的痛苦和经济上的负担。;THANKS