3-医院感染暴发处置规范.pptVIP

学习《医院感染暴发报告及处置规范》 南昌大学四附院 李鸣媛 2009.12 一、介绍出台背景 二、学习规范具体内容 三、重点学习“医院应该怎么办？” 四、具体举例 规范出台的背景 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件。 2009.2月，山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染丙肝的事件 。 2009年3月天津蓟县妇幼保健院发生新生儿院内感染事件，造成５名患儿死亡 2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件。 西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿自9月3日起相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日—15日间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于9月23日接到关于该事件的举报信息后，立即组织专家调查组赶赴该院，与陕西省专家调查组共同开展实地调查。经专家组调查，认为该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。 山西省太原公交公司职工医院、山西煤炭中心医院发生患者因血液透析感染丙肝的事件 山西省卫生厅于2009年2月27日接到太原公交公司职工医院6名患者投诉，反映在该院进行血液透析感染丙肝。山西省卫生厅立即责成太原市卫生局组织进行调查。经调查，有47名患者在太原公交公司职工医院进行血液透析，2008年12月至2009年1月，医院对47名患者进行检测的结果表明，20名患者丙肝抗体阳性。20名丙肝阳性患者中有14名患者曾在山西煤炭中心医院进行血液透析。 天津市蓟县医院感染事件 2009年3月18日、19日，天津市蓟县妇幼保健院有6例重症患儿转到北京市儿童医院治疗，其中，3例患儿诊断为新生儿败血症，血培养结果均为阴沟肠杆菌阳性。因怀疑为医院感染所致，北京市儿童医院、北京市卫生局迅速反应，及时上报我部。 规范简介 2009.7.20卫生部、国家中医药管理局颁布 2009.10.1开始执行 共6章24条。总则，组织管理，报告程序，处置工作，质量管理，附则 第一章 总则 1.颁布这个规范的目的 为贯彻落实《医院感染管理办法》， 进一步规范医院感染暴发报告的管理， 提高医院感染暴发处置能力 最大限度地降低医院感染对患者造成的危害， 保障医疗安全 2.规范适用的范围 各级各类医院 其他医疗机构 3.医院感染暴发报告范围 疑似医院感染暴发 医院感染暴发 疑似医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 医院感染暴发 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 4.医院感染暴发报告管理 遵循属地管理、分级报告的原则。 5.上级负责部门 卫生部和国家中医药管理局负责全国医院感染暴发报告及处置的管理工作。 县级及以上地方卫生、中医药行政部门负责本辖区内的医院感染暴发报告及处置的管理工作。 第二章 组织管理 6.医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制 明确法定代表人为第一责任人， 制订并落实医院感染暴发报告的规章制度、 工作程序和 处置工作预案， 有效控制医院感染暴发。 7. 医院应当明确各部门、人员职责 医院感染管理委员会、 医院感染管理部门、 医院感染管理专（兼）职人员及 相关部门医务人员 在医院感染暴发报告及处置工作中的职责， 做到分工明确，反应快速，管理规范。 8.县级及以上地方卫生、中医药行政部门 应当建立并完善医院感染暴发报告及处置管理的工作程序， 提高医院感染暴发的防控和处置水平。 9. 卫生部和国家中医药管理局负责组织对重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 各级卫生、中医药行政部门负责组织对本辖区内的医院感染暴发事件进行调查和业务指导。 第三章 报告程序 10.医院报告 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。 11.县级卫生行政部门 县级卫生行政部门接到报告后，应当于24小时内逐级上报至省级卫生行政部门。 12.省级卫生行政部门 接到报告后组织专家进行调查，确认发生以下情形的，应当于24小时内上报至卫生部。 （一）5例以上医院感染暴发； （二）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （三）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 中医医院（含中西医结合医院、民族医医院）发生医院感染暴发的，省级卫生行政部门应当会同省级中医药管理部门共同组织专家进行调查，确认发生以上情形的，省级中医药管理部门应当向国家中医药管理局报告。 13.如果出现 （一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病