秋季腹泻的诊疗与护理PPT.ppt

小儿秋季腹泻;病例： 某xx，男，7月大。因“腹泻8天”于09.22入院。患儿于8天前无明显诱因出现腹泻，排水样大便多次，约5-6次/天，无黏液、无腥臭味，尿量一般，无喜饮，哭时泪少，伴呕吐胃内容物，每天3~5次。患儿起病以来精神疲倦、胃纳一般。 查体：T：37.0℃，P：130次/分，R：37次/分，WT：5.5kg，全身皮肤不干燥，弹性可，眼眶、前囟无凹陷，咽稍充血，肠鸣音7次/分钟。肢端暖和，毛细血管充盈时间1秒。 辅查：我院门诊：2012.09.21查轮状病毒检测呈阳性。;定义： 小儿秋季腹泻，是指发生在10---11月份这个季节的腹泻，发病年龄以6个月---3岁最多见。 秋季腹泻的病原体有轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒，引起秋季腹泻的主要祸首是轮状病毒，目前尚无针对轮状病毒的特效药。 秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、呕吐、腹泻。 ;轮状病毒感染 ???状病毒是呼吸道感染的病原之一，可通过呼吸道传播，也可通过粪—口途径传播。对肠道侵犯最为严重，可引起轮状病毒肠炎。此病毒不仅引起肠道吸收功能障碍，破坏营养物质在肠道内的分解，而这些不能分解吸收的营养物质还会从肠壁吸收水分，从而形成稀水样便。病程一般7-10天。常表现为发热，水样大便，轻度呕吐；一半病人可出现咳嗽等呼吸道症状。 ;轮状病毒腹泻的致病机理;辅助检查血常规:白细胞总数及中性粒细胞增多提示细菌感染，寄生虫感染或过敏性病变者嗜酸细胞增多。;大便常规:无或偶见白细胞者多为侵袭性细菌以外的病因引起，大便内有多的白细胞常由于各种侵袭性细菌感染引起。大便培养可检出致病菌。大便涂片发现念珠菌孢子及假菌丝有助于真菌性肠炎诊断。怀疑是病毒感染者应作病毒学检查。;在留取小儿大便标本时要注意以下几个问题;3、血液生化检查;等渗性脱水的临床表现及分度 ;;血钾浓度反映体内缺钾的程度;血氧分析了解酸碱平衡的程度和性质;低钙和低镁血症;治疗;;护理措施;;;;;;;;谢谢！