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社区管理 sy.liang@ 梁思源 社区管理 第3编 社区管理的内容第5章 社区卫生 在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务 社区卫生服务 预习案例 天津市的社区卫生服务 2 2018-1-27 社区管理 重点问题 社区卫生服务的起源与发展 社区卫生服务的工作内容 社区卫生服务的组织和管理形式 社区卫生服务的工作方法 3 2018-1-27 社区管理 5.1 社区卫生服务的兴起与发展 1．社区卫生服务的兴起 社区卫生服务（Community Health Service）起源于18世纪的全科医疗（General Practice，简称GP） 2．社区卫生服务的发展 1978年，世界卫生组织要求世界各国大力发展社区卫生服务,极大促进了社区卫生服务的发展 5.1.1 国外社区卫生服务的兴起与发展 4 2018-1-27 5.1 社区卫生服务的兴起与发展 1996年，全国卫生工作会议把开展社区卫生服务确定为卫生改革的重要内容 1997年，《关于卫生改革与发展的决定》 1998年，《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 1999年，《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 2000年，《关于发展全科医生教育的意见》 兴起 发展 当前，我国以全科医生为骨干的社区卫生服务队伍尚未形成，全科医学教育体系和全科医生规范化培训制度正在建立，对全科医学的概念、全科医生的作用等存在模糊认识，全科医生培养工作亟待规范 20世纪50～60年代第一次卫生革命时期开始起步 90年代以后 制定了一系列的政策法规，确定了发展社区医疗卫生服务的方针 5.1.2 我国社区卫生服务的兴起与发展 社区管理 5.2 社区卫生服务的基本内容 1．社区预防的内容 广泛深入地开展卫生宣传 开展计划免疫，按规定程序实施免疫预防接种 认真执行疫情报告制度，做好疾病监测工作 积极开展防疫保健工作和爱国卫生运动 结合自身业务，协助卫生执法部门实施卫生监督、监测 开展社区居民健康检查和社区居民健康状况评价 积极控制社区不良行为因素和不良生活方式 5.2.1 社区预防 社区卫生服务中心（站）采取综合措施 预防和控制疾病，保障和提高居民健康水平 8 2018-1-27 社区管理 5.2 社区卫生服务的基本内容 社区预防 的工作重点 疫情报告 疾病监测 预防接种和计划免疫 5.2.1 社区预防 9 2018-1-27 社区管理 5.2 社区卫生服务的基本内容 以社区为范围、家庭为单位，提供连续的和人性化的医疗服务。社区医疗是现代医学模式的具体体现 社区医疗的最大特点 Title in here 慢性病防治 工作 重点 5.2.2 社区医疗 10 2018-1-27 社区管理 我们所知所不知的病 地方病 大骨节病调查 贵州—氟中毒 职业病 各行业职业病排名 常见职业病的预防与控制 11 2018-1-27 社区管理 5.2 社区卫生服务的基本内容 5.2.2 社区医疗 社区医疗的内容 开展常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗，并根据患者的病情需要，及时做好转诊、会诊等协调性服务 为社区居民建立档案资料，及时掌握居民及家庭的健康背景 资料。以签订家庭卫生服务合同等形式，开展家庭健康咨询、家庭保健，指导慢性病患者康复 提供急诊服务和院前现场抢救 提供家庭出诊、交通护理、家庭病床等家庭卫生服务 开展缓和医疗，为临终患者及其家属提供周到的、人性化的服务 12 2018-1-27 社区管理 5.2 社区卫生服务的基本内容 儿童保健 社区卫生服务中心（站）协同有关机构，根据社区人群的文化和社会特点以及存在的卫生问题和健康需求，制定和实施社区保健计划，并进行检查和评估的过程 5.2.3 社区保健 妇女保健 老年保健 社区保健 工作的 重点 13 2018-1-27 社区管理 5.2 社区卫生服务的基本内容 社区保健的内容 针对主要卫生问题，传授预防和控制的方法 增进必要的营养，供应充足的安全饮用水 提供清洁的卫生环境 开展妇幼保健工作，包括计划生育 实施免疫接种，预防传染病 预防和控制地方病 医治常见病和创伤 供应基本药物 5.2.3 社区保健 14 2018-1-27 社区管理 5.2 社区卫生服务的基本内容 残疾人、 慢性病人 和老年人 残疾预防、残疾普查、康复训练、医疗康复、教育康复、职业康复、社会康复和独立生活指导 消除或减轻康复对象功能障碍