高频超声对不同生理时期腋下副乳腺的动态观察.docVIP

精品论文 参考文献 高频超声对不同生理时期腋下副乳腺的动态观察 吴志华 徐忠华 彭亮 王晓娟 朱东升（通讯作者） （江西鹰潭184医院超声科 江西鹰潭 335000） 【摘要】目的 应用高频超声动态观察不同生理时期腋下副乳腺的声像图变化。方法 对临床疑为腋下副乳腺的24名患者，按不同生理时期分为A组（月经期组）、B组（妊娠期组）、C组（哺乳期组），平常受检期组检查结果作为对照组，进行四次超声检查，每次检查均重点测量二维超声图像上副乳腺腺体最大前后径及副乳腺质地。结果 A组腺体厚度及腺体质地与对照组相比差别无统计学意义（pgt;0.05）；B组和C组腺体厚度及腺体质地大于对照组，差别有统计学意义（plt;0.05）；B组腺体厚度小于C组腺体厚度，但差别无统计学意义；B组腺体质地小于C组腺体质地，差异有统计学意义（plt;0.05）。结论 腋下副乳腺在不同生理时期声像图有差异。应用高频超声动态 检查腋下副乳腺，可以提高腋下副乳腺的超声检出率，具有重要临床价值。 【关键词】高频超声 副乳腺 诊断 【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0056-02 高频超声在临床上是诊断腋下副乳腺的常用影像学方法。但常因部分副乳腺位置表浅，腺体菲薄，边界不清，与周围组织很难分辩，给临床诊断工作带来困难。有学者将腋下副乳腺按不同生理时期分为静止期和活动期（月经期、妊娠期。哺乳期），本研究拟动态观察不同生理时期腋下副乳腺声像图特征，探讨用高频超声动态观察法诊断腋下副乳腺的临床价值。 1 资料与方法 1.1研究对象 2006年5月至2009年5月我院诊治的24例疑为腋下副乳腺的女性患者，年龄19－32岁，平均28岁，均为初产妇。本组病例，双侧腋下副乳腺病例按两只副乳腺计数，副乳腺腺体内含包块者不在本研究范围内。 1.2仪器与方法 1.2.1仪器：使用配备超声工作站的PHILIPS Iu22 型超声诊断仪，二维探头频率为5-12MHz。 1.2.2方法：在尊重患者意愿的前提下，患者分别在平常受检期（月经停止后第1天）、月经期（月经来潮前1天）、妊娠期（妊娠4到6个月）、哺乳期（产后3个月）进行四次超声检查。同一患者每次检查时由不同医师进行。检查时患者取卧位或侧卧位，二维图像观测腋下副乳腺的解剖学位置、大小、边界、内部回声特点，检查时重点测量各时期腋下副乳腺腺体的最大前后径（cm）以及妊娠期和哺乳期腺体质地（％）[1]，腺体质地＝最大切面内导管内径总和/腺体最大前后径times;100％。将平常受检期检查结果作为对照组，将月经期、妊娠期、哺乳期各组检查结果分为A、B、C三组。 最后对检查的病例择期手术治疗，并随访手术及病理结果。 1.3统计方法 采用SPSS 11.0统计软件，各项计量数据以均数plusmn;标准差表示，两组均数比较采用t检验，Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1一般情况 经手术及病理结果证实，本组病例中有3名患者不符合腋下副乳腺的诊断结果，分别为腋下脂肪堆积、淋巴结反应性增生以及皮脂腺囊肿。1名患者合并副乳腺纤维瘤。其余20名患者25只腋下副乳腺纳入本研究。 2.2大体声像图特征：腋下副乳腺均位于腋窝皮下脂肪层内，静止期（平常受检期）副乳腺与皮肤层分界欠清，表现为雾状强回声或正常乳腺腺体样强回声，其内少见导管扩张及囊肿（见图1）。活动期（月经期、妊娠期及哺乳期）腋下副乳腺可以出现和正常部位乳腺组织相同的变化，回声减低，明显增生长大，内可见单个椭圆形或葡萄状无回声肿块，边界清晰，有包膜（见图2、3、4）。 2.3高频超声测量腋下副乳腺腺体厚度及腺体质地：A组腺体厚度及腺体质地与对照组相比,差别无统计学意义（pgt;0.05）；B组和C组腺体厚度及腺体质地大于对照组，差别有统计学意义（plt;0.05）；B组腺体厚度小于C组腺体厚度，但差别无统计学意义（pgt;0.05）；B组腺体质地小于C组腺体质地，差异有统计学意义（plt;0.05）。 3 讨论 副乳腺也称多乳畸形、多乳腺症、异位乳腺、迷走乳腺或额外乳腺，属于一种先天性发育异常，是胚胎期在胸区正常乳腺以外的部位乳房始基未退化或退化不全所形成的乳腺组织，可由乳头、乳晕、腺体组织组成，或单独一部分存在[2] 。临床并不少见，男女均可发生，男女比例1：5[3] ，以生育期女性多发，临床发病率为l％～3％，最高达6％。临床常以腋窝最常见。副乳腺的临床表现有多种形式，Kajva将其分为6种：① 腺体、乳