高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断及疗效评估.docVIP

精品论文 参考文献 高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎诊断及疗效评估 熊平 　　（成都市天府新区华阳社区卫生服务中心 四川 成都 610213） 　　【摘要】 目的：评估高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎中的诊断价值和疗效。方法：选取我院在2013年6月～2015年8月收治被确诊的60例肠系膜淋巴结炎患儿为观察组，另选同期来我院行健康体检的60例健康儿童为对照组，均行高频超声检查，比较两组的诊断结果。结果：①观察组的长径、短径分别为（1.60plusmn;0.38）mm、（0.77plusmn;0.23）mm，对照组分别为（0.81plusmn;0.18）mm、（0.42plusmn;0.07）mm，两组对比差异显著（P＜0.05），且观察组的血流较多，对照组则无；②60例患儿经治疗后，其中48例患儿的病灶明显缩小，12例变化不明显。结论：在儿童肠系膜淋巴结炎的诊疗中，高频超声具有较高的应用价值。 　　【关键词】肠系膜淋巴结炎；诊断；高频超声；疗效 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）19-0081-02 　　儿童肠系膜淋巴结炎属于临床常见病，多发于＜15岁儿童。据临床资料显示，发热、呕吐、腹痛等是患儿的主要临床表现。在临床诊断中，由于儿童肠系膜淋巴结的位置比较深，且体积相对较小，故而低频超声、腹部触诊都难以发现，进而耽误及时的治疗[1]。近年来，随着医学技术的不断发展与进步，10MHz以上高频超声技术快速发展，被广泛用于临床中。本文主要分析高频超声在儿童肠系膜淋巴结炎中的诊疗价值，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2013年6月～2015年8月我院收治被确诊的60例肠系膜淋巴结炎患儿为观察组，另选同期来我院行健康体检的60例健康儿童为对照组。观察组中，男女比例为35:25；年龄最大者11岁，最小者4岁，平均年龄为（6.37plusmn;2.16）岁。对照组中，男女比例为39:21；年龄最大者12岁，最小者5岁，平均年龄为（6.46plusmn;2.27）岁。两组研究对象的上述资料差异均较小（P＞0.05）。 　　1.2 纳入标准 　　（1）知情并同意；（3）观察组确诊为肠系膜淋巴结炎，且排除因其他急腹症引起的腹痛；（3）对照组均为健康儿童。 　　1.3 方法 　　1.3.1诊断方法 　　采用美国GE公司生产的彩色多普勒超声诊断仪，型号为LOGIQ L3。指导两组研究对象取仰卧位，仔细扫查脐周、左右侧腹、上下腹的肠系膜区，同时观察并记录肠系膜淋巴结的内部回声、形态、边界、血流情况等，测量每个淋巴结在最大纵切面上的纵径、横经以及二者之比。 　　1.3.2治疗方法 　　根据患儿的实际情况，给予相应的治疗措施，并采用高频超声检查治疗的效果，方法同上。 　　1.4 淋巴结肿大的诊断标准 　　参照李灿霞[2]的相关诊断标准：（1）炎性肠系膜淋巴结数目＞3个，呈堆状、串状排列；（2）淋巴结长径＞10mm，短径＞5mm；（3）淋巴结内部血流较丰富；（4）肿大的淋巴结呈卵圆形，皮髓质分界情，边缘较光滑。 　　1.5 统计学方法 　　搜集、整理两组研究对象的上述数据，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验和chi;2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组研究对象的高频超声诊断结果分析 　　经诊断，观察组60例患儿均存在不同程度的肿大，多分布与右下腹、右侧腹部分，且血流较多，但对照组均未见肿大，且未见血流；观察组的长径、短径均显著长于对照组（P＜0.05），具体情况见表1所示。 　　表1 两组研究对象的高频超声诊断结果分析 　　* 　　2.2 观察组60例患儿的治疗效果分析 　　观察组60例患儿经治疗后，经高频超声检查显示，其中有48例患儿的病灶明显缩小，12例变化不明显。 　　3.讨论 　　肠系膜淋巴结炎最早于1921年由Brenneman报道，故而人们又将其称为Brenneman综合征，它主要是由上呼吸道感染引起的回结肠区域发生淋巴结炎症[3]。目前，关于该病的发病机理尚未明确，其发病因素较多，被大家所认可的包括以下几种：（1）儿童解剖生理特点，即淋巴系统发育尚未成熟，相对于成人来讲，其屏障作用较差；（2）儿童肠系膜比较长，其淋巴结沿肠系膜动脉走形分布非常丰富，一旦出现肠道、上呼吸道感染，则极易受到细菌、病毒等的侵袭，进而发病[4]。 　　在儿童肠系膜淋巴结炎的临床诊断中，传统方法易出现误诊、漏诊等情况，不利于患儿的及时诊疗，影响儿童的健康成长。高频彩超是一种新技术，具有多方面的优势：（1）有较高的分辨