高血压规范化综合防治的护理与研究.docVIP

精品论文 参考文献 高血压规范化综合防治的护理与研究 李淑云 冯秋兰 　　（新疆特克斯县医院 835500） 　　【关键词】门诊患者 高血压病 综合防治 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0065-02 　　随着人们生活水平的不断提高，我国高血压患病率逐年上升，患病年龄年轻化趋势明显，当前我国高血压患者大约2亿人，然而咱中国高血压的知晓率、治疗率及控制率还很低，特别是边远地区(如新疆，等地）的少数民族的知晓率、治疗率少之又少，高血压它严重威胁着人们的生活质量和建康水平，特别是心、脑肾等重要器官的受损，时刻威胁着人民的生命建康，为了降低高血压患者的死亡率和致残率，呼吁全国人民枳极参与高血压病的防治和宣传工作，加强高血压病的健康教育，对卫生工作者提出了更高的要求，我们要重视高血压病的健康教育，并不断开展健康教育的发展方向。高血压的健康教育在治疗中的作用日益受到人们的重视，发达国家对健康教育相对我国来说开展的较早，而我国特别是边远地区开展的较晚，使高血压患者对高血压病对人体健康的损害认识不足，为了提高人们对高血压病的知晓率，特别是边远地区，本文对门诊高血压病患者的健康教育论述如下： 　　1 什么是血压 　　血压是流动的血夜对血管壁的测压力，舒张压是血管舒张时的压力，收缩压是血管收缩时的压力，高血压病分为原发性高血压和继发行高血压两种。原发性高血压病是由遗传和环境因素的综合作用引起的。如长期精神紧张、情绪激动、父母有高血压病史，缺少运动锻炼、吃食盐过多、烟酒过度，长期的睡眠不足等，使神经系统和内分泌失调，使大脑皮层和皮层下血管舒张作用发生紊乱，引起全身小动脉阻力增加，或血循环容量增加，久而久之形成了高血压病。 　　2 常见的高血压病降压治疗错误观念与行为 　　2.1不愿意进行降压治疗，包括调整生活方式和药物治疗，其主要原因是对高血压病的危害性认识不足，或以为无明显症状而不需要服药，有的害怕一旦服药就终身服药，持这种态度的人是对自己和家人及社会不负责的一种表现，是一种很自私的行为，给予避免，医学证明，服药治疗与不服药的结局是截然不同的，长期不服药者则由于血压长期处于高水平，其本身可促进或加速心、脑、肾等重要器官的损害，甚至引起致残或死亡。因此，要认清降压治疗的重要意义，积极、有效、长期地控制血压至正常水平。 　　2.2过分强调调整生活方式的作用而不愿服药治疗。事实上有极少数患者通过生活方式的调整血压可恢复正常，但大多数中、重度高血压靠药物治疗，对于初发的轻度高血压患者，经1月左右的生活方式调整，如血压不能恢复正常，也应开始药物治疗。 　　2.3仅仅重视药物治疗，忽视生活方式的调整。有一部分病人一边服降压药，一边抽烟、大量饮酒及晚上大吃大喝，血压往往降不下来。生活方式的调整是治疗高血压的基础，它包括减轻体重、合理的善食（低盐低脂高纤维饮食）加强运动量、减轻精神压力，禁烟酒等，研究发现每降低10kg体重可降压约5-20mmhg，限盐可降压2-8mmhg，锻炼可降低4-9mmhg。 　　2.4不能坚持治疗的误区 这部分病人最多，这些病人服药“三天打鱼，两天晒网”，血压正常时就停药，血压升高又服药，就怕吃降压药有副作用，其实高血压所导致的危害要比药物所带来的副作用要大的多，由于血压较大的波动，将会引发心脑肾发生较严重的并发症，因此，对于高血压病人应坚持三心,信心，决心和恒心，只有这样才能防止或推迟重要器官受到损害。 　　2.5以为西药副作用大，过分依赖中药 多数病人服所为的中药，其实这些中药的有效成分大乃是西药制剂，对一些轻度高血压有一定的效果，但对于中重度高血压效果较差。 　　2.6不监测血压，凭感觉服药，有症状就服药，无症状就停药，许多老年高血压患者平时不测血压，凭感觉服药，无不适感觉就少服或不服药，一旦头晕头痛就加大剂量服药，这种不测血压就乱服药降压药的观点和行为是极大的错误，这样是非常危险的。 　　2.7降压药要换，不能一直服下去，部分病人，特别是一部分老年人，或是对高血知晓较低的高血压病人，认为降压药服用一段时间要换药，要不有耐药性，但每次换药都带来血压的波动，所以只要血压控制好，就可继续原来的治疗。 　　2.8睡前服降压药的错误观点 有的高血压病人，常将一天的降压药放在睡前一次性服下，这样做是不科学的，也是很危险的。 　　因为当人入睡后，人体处于静止状态可使血压自然下降10%-20%mmhg,称为血压昼夜节律，睡后2小时最为明显。睡前服了降压药2小时后可导致血压明显下降，相应的器官心、脑、肾供血不足，而发生意外。而有的病人的血压昼夜节律恰好相反，因