高血压防治宣传教育与抗高血压药教学的综合探讨.docVIP

精品论文 参考文献 高血压防治宣传教育与抗高血压药教学的综合探讨 张树玲 （贵州省贵州财经大学 550025） 【摘要】 本文试图探讨高血压病的预防措施及抗高血压药教学的应用。目的：提出高血压病的基本预防措施，因为预防措施是控制高血压病的前提条件。方法：通过高血压防治宣传教育与抗高血压药教学的综合。探讨高血压病的健康教育，介绍了目前已知的一些与高血压病密切相关的危险因素。结论：通过健康教育对策、健康教育内容、健康处方及健康管理对高血压病进行有效控制，说明高血压病应该重在预防，采取综合性措施。 【关键词】 高血压病； 预防措施；高血压药教学 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)12-0185-02 随着社会经济的发展和生活方式的改变以及人口的老龄化，我国高血压患病率明显上升，35～74岁人群为高血压高发年龄段，按2000年我国总人口和人口构成推算，其发病率达27.2%.高血压患病率的增加趋势，年轻人群比老年人群更明显，35～44岁人群高血压患病率增长率男性为74%，女性为62% [1].国内外研究证明，高血压病的主要病因与个人生活方式、行为习惯有密切的关系。专家指出：在健康服务中仅为临床高危患者提供降低危险的措施对一个国家预防心血管疾病只能起到有限的作用；而即使是一般的危险因素和生活方式的适度改变都具有潜在的巨大公共卫生意义. 合理使用抗高血压药,不仅可使过高的血压下降,改善症状,而且可减少并发症的发生,降低死亡率[2]。 2 高血压病的预防措施 对于本病应做到“未病先防”与“既病防变”相结合。实践证明，结合药物应用对已病者采取有效的防病措施，大都可以截断扭转病势。 2.1 基本措施 2.1.1 无高血压病者，应做到未病先防，如平素应积极开展养生防病；偶尔发现一二次血压升高，即应引起重视，如定期复查、及时开展防与治。 2.1.2 一旦患有本病，原则上一期高血压病应重在防而兼顾治，以防发展；二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上，注重于防，以阻止病情恶化。 2.1.3 患病后应加强食物调养，尤其要保持心情舒畅，不必恐惧、焦虑和紧张。只要情志畅达，气血阴阳协调，自有益于本病的康复。 2.1.4 注意劳逸结合，慎防劳心、劳力和房事太过。紧张的脑力劳动者尤需注意休息、娱乐；否则，长期精神紧张会使交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，小动脉收缩，从而使血压增高。房事太过亦是如此。经常散步或户外活动，以及郊游览胜，可促使气血阴阳平和，降低并稳定血压[3]。 2.2.1 饮食调理 限制钠盐摄入 每日食盐应限制在2～5g以下，对有高血压家族史的成人，应及早采用少盐膳食，养成少盐清淡饮食的习惯。钾的补充 要补给含钾多的食物或含钾药物，同时注意镁、锌的补充。高血压患者宜多食富钾的食品 ，来增加体内的钾含量。饮食禁忌 一切过咸的食物及腌制品；蛤贝类、虾米、皮蛋及含钠高的绿叶蔬菜等；烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣等刺激性食品，要严格控制或禁用[4]。 2.2.2 稳定的情绪和豁达的胸怀是预防高血压病的必要条件。 临床观察 ，高血压病患者多伴有情绪不稳定 ，他们特别容易激动。这对预防和治疗高血压病是非常不利的。因为在激动的情况下 ，体内会产生大量的皮质醇、血管加压素、5—羟色胺等物质 ，这些物质可使小动脉痉挛 ，引起血压升高。经过科学调查证实 ，情绪易激动的人患高血压病的机率明显高于性格平和者。 2.2.3 根据病情选用药物 轻度高血压患者症状不明显,可首先采取控制体重、用低盐低脂肪饮食、适当运动等措施,不能奏效时,可选用温和降压药如利血平、氢氯噻嗪等。中度高血压如上述药物疗效不明显时,可选用普萘洛尔、可乐定、肼屈嗪等或与上述药物联合应用。重度高血压可加服胍乙啶。高血压危象可静注利血平或静滴硝普钠。对肾素偏高的高血压,可用普萘洛尔、卡托普利。 2.3 合理的联合用药 抗高血压药长期单独使用,常会引起耐受性,加大剂量又易导致不良反应,为此,常将数种药物联合应用。联合用药中,二联用药以钙拮抗剂与beta;受体阻滞剂联合应用最多,其次为ACEI与beta;受体阻滞剂联合。合理的联合用药应该是降压有协同作用,不良反应抵消或减轻。如普萘洛尔、可乐定有减慢心率的作用,可以纠正血管扩张药肼屈嗪所引起的反射性心率加快;可乐定、肼屈嗪有水钠潴留作用,合用利尿药可克服这一缺点。氢氯噻