非手术治疗急性阑尾炎的疗效探讨.docVIP

精品论文 参考文献 非手术治疗急性阑尾炎的疗效探讨 杨杰 　　（贵州省中医院急诊外科 贵州 贵阳 550001） 　　【摘要】目的：对非手术治疗急性阑尾炎的临床疗效加以探究。方法：122例患者皆是于2015年1月到2015年12月期间我院普外科收治的经确诊为急性阑尾炎的患者，依据其入院顺序的不同分为对照组与观察组，对照组患者予以阑尾炎切除术治疗，观察组患者则采用非手术治疗的方式，对两组患者的临床治疗疗效加以探究。结果：予以患者不同的方法治疗后，观察组患者治疗总有效率90.3%与对照组患者治疗总有效率91.9%的数据差异对比经检验并不存在显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）；同时观察组患者并发症发生率1.6%显著低于对照组患者并发症发生率11.3%（P＜0.05）；但经随访，对照组并未见有患者复发，观察组复发4例（6.5%），观察组患者复发率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：非手术治疗与手术治疗的疗效相接近，且手术治疗的并发症发生率高，但非手术治疗复发率较高，因此其远期疗效还有待于进一步的提高。 　　【关键词】非手术；急性阑尾炎；临床疗效 　　【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0061-02 　　阑尾炎属临床上腹部的多发性、常见性病症，绝大多数患者皆可及时得到救治，获得较好的治疗效果，但若对该病症并未能予以足够的重视，或者是经不恰当的处理，很容易便会诱发诸多严重并发症的发生，仍不乏有因阑尾炎而死亡的病例存在[1]。本次研究旨在借助于对比分析方法，以手术治疗作为对照，探究非手术治疗所能够获得的临床疗效。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　122例患者皆是于2015年1月到2015年12月期间我院普外科收治的经确诊为急性阑尾炎的患者，依据其入院顺序的不同分为对照组与观察组，两组患者均各为61例，其中对照组中男32例，女29例，患者年龄最低者为14岁，最高者为59岁，平均年龄为36.4plusmn;2.3岁；观察组患者中男33例，女28例，患者年龄最低者为16岁，最高者为57岁，平均年龄为35.2plusmn;2.1岁；组间患者的一般资料构成进行数据间差异对比分析，结果为P＞0.05，代表极具可比性。 　　1.2 治疗方法 　　①观察组，予以保守药物治疗，4g氨苄青霉素+160000U庆大霉素+0.5g甲硝唑；将其加入到0.9%的葡萄糖氯化钠注射液中加以稀释，稀释后行静脉注射治疗；②对照组：予以患者常规阑尾炎切除术，术后予以抗生素静脉注射治疗。 　　1.3 观察指标 　　①疗效评价标准[2]：患者临床症状消失，局部压痛感不见或者是显著减轻，白细胞总数也大体上恢复正常，经超声检查结果表明阑尾肿胀已经消退，此为显效；患者腹痛症状有所减轻，但是局部仍伴有有压痛感，经超声检查结果表明阑尾肿胀消退并不显著，此为有效；患者仍伴有腹痛症状甚至腹痛更加严重，白细胞总数提高，经超声检查结果表明并未见明显的阑尾肿胀消退或者是更为严重；②并发症发生情况及复发情况。 　　1.4 统计学分析 　　对患者所得临床疗效、并发症发生率以及复发率相关数据借助于SPSS19.0软件加以分析，计数资料做chi;2检验，且用（%）来表示，得到结果为P＜0.05，为差异存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 不同方法治疗的临床疗效对比 　　观察组患者中，治疗总有效率为90.3%（56/62），其中包括显效48例（77.4%），有效8例（12.9%），治疗无效率为9.7%（6/62）；对照组患者中，治疗总有效率为91.9%（57/62），其中包括显效48例（77.4%），有效9例（14.5%），治疗无效率为8.1%（5/62）；组间治疗总有效率的对比经检验并不存在显著性差异，无统计学意义（chi;2=0.100，P＞0.05）。 　　2.2 组间患者并发症及复发情况对比 　　①并发症：观察组患者中仅有1例患者发生腹腔脓肿，并发症发生率为1.6%；对照组患者中，有2例患者发生腹腔脓肿，2例患者发生肠梗阻，3例患者发生切口感染，并发症发生率为11.3%；两组间并发症发生率的对比，经数据差异检验存在统计学意义（chi;2=4.813，P＜0.05）；②复发率：随访，对照组并未见有患者复发，观察组复发4例（6.5%），观察组患者复发率明显高于对照组（chi;2=4.133，P＜0.05）。 　　3.讨论 　　阑尾炎作为临床常见病症，患者是否能够得到良好预后取决于其是否能得到及时、有效的诊断与治疗[3]。当前临床上选择对急性阑尾炎的治疗方法以手术为主，通过手术彻底根治阑尾炎并对其并发症加以处理。但是，基于阑尾炎病症的病理变化