护理心理学 心护篇-精神障碍患者的心理护理.pptVIP

护理心理学心护篇 —精神障碍患者的心理护理 — 本章学习要点 1.熟悉精神障碍患者的心理护理要点。 2.熟悉引起精神障碍的主要因素。 3.了解精神障碍患者的常见临床表现与心理。 4.了解精神障碍的基本概念。 本章内容 第一节 精神障碍概述 一、精神障碍的概念 二、精神障碍产生因素 三、精神障碍的评估 四、精神障碍常见症状 五、精神障碍患者的心理特点 第二节 精神障碍患者的心理护理 一、一般精神障碍患者的心理护理要点 二、特殊精神障碍患者的心理护理要点 一、精神障碍的概念 精神障碍是指精神活动失调，导致认知、情绪、意志、行为等活动出现异常表现。 心理障碍指一个人的心理结构、功能发生了异常改变，使心理活动偏离常态标准，行为失去常态表现，出现心理和行为的异常。 二、精神障碍产生因素 （1）生物因素： （2）心理因素： （3）社会因素： 三、精神障碍的评估 （一）精神障碍共性症状的评估 1．症状的出现不受意识的控制。 2．症状的内容与周围客观环境多不吻合。 3．症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。 4．多数情况下患者因症状存在而感到痛苦。 5．症状的发生发展可受到患者性别、年龄、文化程度、人格特征、生活经历、社会地位、文化背景等影响。 三、精神障碍的评估 （二）精神障碍症状的评估要素及方法 1．评估要素——症状的性质、频度、强度、持续时间特点。 2．评估方法——纵向对比、横向对比、维度分析。 四、精神障碍常见症状 （一）仪表障碍； （二）交往障碍； （三）认识障碍； （四）情感障碍； （五）意志障碍； （六）行为障碍； （七）意识障碍； （一）仪表障碍 仪表障碍包括外观不洁、着装打扮不符合自己的性别、年龄、身份及身处的气候、场合等. 慢性精神分裂症患者，可表现为衣服脏乱、蓬头垢面；躁狂病患者可表现为浓妆艳抹、男扮女装或同时存在性别认同障碍等。 （二）交往障碍 交往障碍常表现为与人交往的过程中出现过度多疑、戒心、好辩、合作、敌视、幼稚等。 如妄想者在和人交往时显得多疑而有戒心，不会轻易回答问题，人们很难与之建立相互信任的关系。 （三）认知过程障碍 1.感觉障碍 2.知觉障碍 3.记忆障碍 4.思维障碍 4.思维障碍 4.思维障碍 4.思维障碍 5.注意障碍 6.智能障碍 7.自知力障碍 8.定向力障碍 （四）情感过程障碍 1.情绪高涨 2.欣快 3.情感低落 4.焦虑 5.情感脆弱 6.情感暴发 7.易激惹 8.情感迟钝 9.情感淡漠 10.情感倒错 11.表情倒错 12.恐怖 13.病理性激情 14.强制性哭笑 15.矛盾情感 （五）意志障碍 1.意志增强 2.意志减退 3.意志缺乏 4.易暗示性 5.犹豫不决 6.矛盾意向 （六）行为障碍 1.协调性精神运动性兴奋 2.焦虑性精神运动性兴奋 3.应激性精神运动性兴奋 4.青春性精神运动兴奋 5.紧张性精神运动兴奋 6.器质性精神运动性兴奋 1.木僵状态 2.违拗症 3.被动服从 4.刻板动作 5.模仿动作 6.离奇行为 7.持续动作 8.强制动作 9.强迫动作 （七）意识障碍 1.以意识清晰度降低为主的意识障碍 2.以意识范围改变为主的意识障碍 3.以意识内容改变为主的意识障碍 4.以自我意识为主的意识障碍 五、精神障碍患者的心理特点 1.拒绝心理——又称抗拒心理。精神障碍患者往往为防止被送进医院、离开亲人而拒绝承认患病，从心理或情感上去除不愿接受的病名，以此来减轻自己的心理负担。严重者可伴有强烈的反抗行为。 2.负罪心理——恢复期的精神障碍患者往往会出现明显的负罪心理。为自己给家庭和社会所带来的影响而感到内疚和自责。严重者会由于有罪恶感而使疾病症状复发或产生轻生的念头或行为。 3.入侵行为——患者常把妄想当真，在妄想和幻觉的影响下，出现许多不合情理的行为，如自杀、行凶，而恐怖症、强迫症等可出现“迁怒”行为。 一、一般精神障碍患者的心理护理要点 （一）热情友好接待，真诚关怀患者 （二）动员支持系统，满足合理需要 （三）激发患者信心，努力抗击疾病 （四）减少不良刺激，创造温馨环境 （一）热情友好接待，真诚关怀患者 1.患者入院时要热情接待，态度和蔼，不可因为是精神患者而嘲弄或嫌弃。 2.对可以合作的患者要仔细地做好人院介绍，如作息制度、活动娱乐、探视规则等。 3.尽量满足患者归属感和安全感的需要，介绍患者与相关医务工作者和其他病情稳定的患者认识交往，以使患者感到被关心、被爱护，减少陌生和孤独感。 （二）动员支持系统，满足合理需要 1.根据病情安排家人探视或定时准假让患者与家人共渡节假日