医院感染应知应会学习PPT.pptxVIP

威远同心医院;第一部分：医院感染知识 1、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、医院感染监测：是指长期地、系统地、连续地收集、分析、解释医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防控制和管理提供科学依据。 3、医院感染监测的目的： （一）可以减少获得医院感染的危险因素，降低医院感染率； （二）及时发现医院感染流行和暴发； （三）评价感染控制措施的效果； （四）为制定医院感染控制政策提供科学依据； （五）说服医务人员遵守医院感染控制的规范和指南； （六）可用于医院内部的感染率比较或不同医院之间的医院感染率比较的参考体系； （七）为医院在医院感染方面受到的指控提供辩护证据。 4、医院感染管理：是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 ;5、医院感染管理措施有哪些？ （1）消毒、无菌原则。(2)合理使用抗生素。(3)重点部门感染管理。(4)一次性使用医疗器具的管理。 （5）消毒药械的管理。(6)污水、污物的处理。(7)医务人员防护工作的管理。 6、各级分管人员的职责： 临床科室医院感染监控小组、医院感染管理小组组长、医院感染监控医生、监控护士以及医务人员的医院感染职责（各个了解自己的职责）。 7、医务人员在医院感染预防控制中应掌握哪些基本知识？ 医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、指征、消毒药械正确使用、手卫生、标准预防和医疗废物管理等相关知识。;8、医院感染重点部门有哪些？ 手术室、产房、新生儿室、检验科、消毒供应室等以及现如今我院未成立的以下科室：感染性疾病科、重症监护室（包括儿科监护室）、烧伤病房、血透室、口腔科等。 9、医院感染的报告要求有哪些？ （一）医院感染散发病例诊断后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应立即报告院感科。 10、医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 11、医院感染传播的三环节： 感染源、感染途径、易感人群。 12、感染途径：病原微生物从感染源传播到新宿主的方式。有5种： 1、接触传播 2、飞沫传播 3、空气传播 4、媒介物传播 5、昆虫媒介传播。前三种最为常见。 ;13、接触传播：是医院感染最常见和重要的传播方式，又可分为两类： 直接接触传播：是指在没有外界因素参与下，易感宿主与感染或带菌者直接接触的一种传播途径。 间接接触传播：易感者通过接触了病人的血液、排泄物或分泌物等体内物质污染的物品而造成的传播。被污染的手在接触传播中起着重要作用。 14、医院感染的主要病原体由哪三大类： 细菌、真菌、病毒 15、MRSA:即对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌。预防措施： 合理使用抗菌药物，早期检出带菌者，加强消毒，及时隔离（强调洗手和手部消毒的重要性） ;第二部分：医院感染诊断、预防与控制 1.?手术部位感染的预防控制措施： （一）术前半~1小时开始使用抗生素， （二）正确手术部位的皮肤消毒以及脱毛方法； （三）尽量采取加温措施，保持病人正常体温； （四）严格无菌操作，加强手术室的管理，减少人员出入、避免不必要的走动和交谈； （五）尽量缩短手术持续时间。 2、如何预防泌尿道感染?(1)严格掌握导尿指征，减少不必要的导尿。(2)导尿时无菌操作，留置尿管采用封闭式无菌引流袋。(3)保持尿液引流通畅，尽量缩短尿管留置的时间。(4)对长期卧床、慢性疾病、脊髓疾患及免疫功能低下的病人，要提高机体抵抗力，以减少泌尿道感染。(5)做好会阴部护理。 ;3、医院内肺炎（HAP/VAP）的预防措施： （一）如无禁忌证，应将床头抬高30-45°取半卧位控制胃内容物的返流； （二）对存在HAP高危因素的患者，加强口腔护理，每2～6小时一次； （三）鼓励手术后患者（尤其胸部和上腹部手术）早期下床活动； （四）指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，以利于痰液引流； （五）严格掌握气管插管或切开适应证，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气； （六）对气管插管或切开患者，吸痰时应严格执行无菌操作。吸痰前、后，医务人员必须遵循手卫生规则； （七）建议使用可吸引的气管导管，定期（每小时）作声门下分泌物引流； （八）呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显分泌物污染时则应及时更换；湿化器添加水可使用新制备的冷开水，每天更换；螺纹