门诊护理干预对预防小儿手足口病的影响.docVIP

精品论文 参考文献 门诊护理干预对预防小儿手足口病的影响 高庆容 吴新明 梁洁英 蒋慧湘 (广东省广州市番禺中心医院广州511400) 作者简介：高庆容(1967.3-),女,中专,主管护师,研究方向：儿科护理。 【摘要】目的：探讨护理干预对小儿患手足口病的影响。方法：将100例门诊儿科就诊小孩及其家长分为实验组和对照组各50例；对照组给予常规的健康教育；实验组进行系统的护理干预，1个月后，分别对两组进行小儿患手足口病比较。结果:实验组只有2例小儿患手足口病，占4%；对照组有17例小儿患手足口病，占34%；两组小儿患手足口病有显著的差异（P＜0.05），实验组发病率明显低于对照组。结论：通过护理干预，有效地降低小儿手足口传染病的发生。 【关键词】护理干预;预防;手足口病 【中图分类号】R473.72【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0134-02 随着经济的发展和社会的进步，人们对自己及小孩的健康关注也迅速提升[1]。手足口病(Hand-foot-mouth disease，HFMD)是全球性传染病，以5岁以下婴幼儿发病为主，是由肠道病毒引起，但不是终身免疫性传染病[2]，大多数患儿症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征[3]。少数患儿并发脑膜炎、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿发生死亡。成人手足口病99%为隐性感染，在护理孩子的过程中，如果不注意卫生，就有可能把病菌传染给孩子。因此，护理干预尤为重要。我们通过对100例门诊就诊小孩及其家长进行五步洗手法等护理干预，利用家长与其小孩亲密关系和熟悉的表达方式，达到良好预防的效果。 1一般资料 2009年4月1日至2009年4月30日在门诊儿科就诊的小孩及其家长各100例，其中男家长43例，女家长57例，年龄23~41岁，平均32岁；文化程度：大学以上32例，高中59例，初中以下9例；男小孩63例，女小孩37例，年龄2~4岁，平均3岁，活泼可爱。 2方法 将100名小孩及其家长随机分为实验组和对照组，每组50名,两组在年龄、性别等方面比较，无显著差异,对照组按常规发放预防手足口病知识单张、播放录像等健康教育。实验组除常规的健康教育外，重点指导小孩及其家长实施五步洗手法、饮食指导等护理干预。　 2.1护理干预的措施 2.1.1对实施护理干预者的要求：①有责任心,有分析问题和解决问题的能力；②有丰富的临床经验,掌握本专业的业务知识和心理知识；③具有良好的沟通交流技巧，能够建立融洽的护患关系。 2.1.2饮食指导：给予小儿高蛋白、高维生素、营养丰富易消化饮食，如牛奶，鸡等。食物宜温凉、无刺激性，吃饭要定时定量，少吃零食。要让孩子吃得好，能得到较充足的热量和营养。 2.1.3重点指导小孩及其家长进行五步洗手法训练： 2.1.3.1在侯诊时把实验组小孩及其家长作为重点，进行现场示范，小孩及其家长一齐参与洗手过程，重点放在五步洗手法中的第二步搓洗法。 湿：在水龙头下把手淋湿，搓上肥皂或洗手液。 搓：手心、手背、指缝相对搓揉20秒共6步。掌心相对，手指并拢相互摩擦；手心对手背沿指缝相互搓擦 ，交换进行；掌心相对，双手交叉沿指缝相互搓擦；两手互握，互搓指背；一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。 冲：用干净清水把手冲洗干净。 捧：用清水将水龙头冲洗干净。 擦：用干净毛巾或纸巾擦干。 2.1.3.2一般情况下，照此方法重复两到三遍，可把脏东西去除。而摸过传染物品的手，洗时要用消毒液洗手，再用清水冲洗，冲洗时把手指尖向下，双手下垂，让水把香皂泡沫冲下，这样不会使脏水再次污染手和前臂。 2.1.3.3洗手时要注意指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位，注意清洗水龙头开关。因为洗手前开水龙头时，脏手实际上已经污染了水龙头开关。 　　 2.1.3.4手洗净后，擦手也不可掉以轻心。一定要用干净的手巾或一次性纸巾擦干双手，并勤换手巾。若是用脏手巾，或是衣襟擦手，不小心时会造成“二次污染”。 2.1.3.5告知小孩洗手的好处：为什么要洗手。要在小孩面前树立榜样，如果护士、家长是这样，小孩自然就会效仿。要监督小孩洗手，尤其是在最初培养小孩洗手习惯时和刚刚养成习惯的时候，要经常监督小孩的洗手习惯。 2.1.3.6告知