门诊护理工作中存在的潜在法律问题及护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 门诊护理工作中存在的潜在法律问题及护理对策 姜春英 李燕华 刘颖 张翀旎 　　（江西南昌大学第一附属医院门诊部 江西 南昌 330006） 　　【摘要】 目的：通过分析门诊护理工作中存在的一些潜在法律问题，提出防范，从而提高门诊护理质量，更好地为病人服务。方法：设立简易门诊，增设导诊护士；人性化环境管理，推出便民措施；弹性排班，人员搭配合理；加强护理人员各项知识技能培训；组织护理人员学习法律知识及搞好各种协调工作。结果：提高了护理质量，赢得病人好评。结论：门诊护理工作繁杂、面广、线长，稍有不慎，就会存在诸多潜在法律问题，但我们注意防范，提出各种护理对策，能够很好地化解。 　　【关键词】 门诊部；护理工作；法律问题 ；护理对策 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0288-02 　　社会文明进步使人们医学知识和法律意识增强，患者对医院的医疗护理技术水平及服务质量都提出了更高的要求，医患纠纷的发生率逐年上升，甚至出现医疗暴力事件，严重影响了医院正常的医疗秩序。尤其是新的《医疗事故处理条例》及其配套文件的颁布实施[1]，最大限度地保护患者的利益。作为医院窗口的门诊部，是病人进入医院的第一站，也是病人接触医院的第一印象。在很短的时间内病人围绕着挂号、候诊、就诊、检查、交费、取药及治疗处理等诸多环节，不停地接受信息及反馈信息，从而增强了门诊护理工作的不确定性及不稳定性，给门诊护理工作带来一些潜在法律问题。为此，针对我院门诊护理工作的现状及存在的潜在法律问题进行分析，并提出相应护理对策。 　　1.潜在法律问题 　　1.1 病人多，就诊环节多，程序复杂 　　我院日门诊病人七千左右，病人从挂号到候诊再就诊及检查、交费、取药和治疗处理的环节较多，步骤复杂。病人迫切希望得到及时高效的诊治。许多患者及家属把自己看作医疗服务的消费者，十分注意保护自己的权益，对门诊护理服务的要求越来越高。如服务不到位，易产生矛盾[2]。有时由于护理人员缺乏耐心， 解释不够详细，或病人候诊时间长，往往会引发有关护理人员服务态度的纠纷而存在潜在法律问题。 　　1.2 就诊环境嘈杂，人员拥挤，老年患者易发生意外 　　随着我国人口老年化和空巢家庭增多，前来就诊的无陪同老人增多。这些老年患者身体机能存在一些慢性基础病，如加上并发症，环境嘈杂，人员拥挤则容易诱发加重本身的病情。老年人步履蹒跚，如就诊涉及多个专科，来回穿梭在不同诊室，易引起跌倒昏厥。这种情况的出现也容易引起纠纷存在潜在法律问题。 　　1.3 病人的病种多样，病情复杂多变，易发生突发意外事件 　　我院为综合性医院，门诊部科室齐全，专科众多。许多前来就诊的病人病种多样，病情复杂难以预测，可能有重危、疑难、罕见的病人前来就诊而出现突发意外事件。同时不同层次病人，其中年老体弱，残疾患者、孕产妇、婴幼儿病人在等候就诊或检查、治疗处理中也易发生意外。这些突发意外事件也易引起纠纷，存在潜在法律问题。 　　1.4 部分护士服务理念缺乏，态度冷漠，语言生硬 　　由于每天接待大量病人，护理人员压力较大，而且多年来门诊护士以“照顾对象”为主，无论职称学历的高低和工作能力的强弱，都从事一样的工作，极难体现职称专业技术的层次性、学历的高低性及工作能力的强弱性，这就导致部分护士安于现状，不求上进，对护理工作抱着得过且过，只求平稳退休的想法。而病人和家属的反复询问及焦躁的心理，这就会发生言语上的冲突，导致纠纷的发生而存在潜在法律问题。 　　1.5 护理人员法律意识较淡薄，缺乏自我保护意识 　　现在全社会法制空气浓厚，大大增强患者及家属的维权意识。一些患者和家属对正常医疗护理工作横加挑剔和指责，无理要求经济赔偿。而有些新闻媒体对医疗纠纷带有倾向性的报道，某些媒体甚至对医疗纠纷进行恶意炒作，对医疗纠纷的增多起到了推波助澜的作用。医务人员特别是护理人员的法律意识和自我保护意识较淡薄。多年来，我们忽视护理工作的服务性，只注重护理工作的知识和技术性。而我们在护理实践中，确有忽视病人权益的现象存在。 如门诊部妇产科极易发生病人隐私部位的保护泄露问题；手工取报告处则会发生同名同姓同年龄同病的不同报告结果，甚至相反病情的报告结果；也存在无意泄露病人病情导致隐私权保护方面的潜在法律问题。 　　1.6 综合性大医院门诊部科室众多、专业分工细，而护理人员综合性整体知识不全面 　　目前护理人员数量严重不足，门诊部护士技术水平也参差不齐。而门诊工作量大，岗位分散，这要求护士既要掌握基础护理操作技能，又要具备医疗护理理论知识，还要具有社会人文知识。熟悉医院各特色专科，学习掌握良好的人际沟通能力和敏锐的观察