锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床分析 牟雪松 　　（武警四川省总队医院 614000） 　　【摘要】目的 对应用锁定钢板内固定手术方式对复杂胫骨平台骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将我院收治的88例复杂胫骨平台骨折的患者随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规钢板内固定手术方式对对照组患者实施治疗；采用锁定钢板内固定手术方式对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者复杂胫骨平台骨折疾病治疗效果明显优于对照组；胫骨功能恢复正常时间和住院接受治疗时间明显短于对照组。结论 应用锁定钢板内固定手术方式对患有复杂胫骨平台骨折疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。 　　【关键词】锁定钢板内固定手术 复杂胫骨平台骨折 治疗 　　【中图分类号】R687 【文献标识码】A ??文章编号】1672-5085（2014）19-0109-01 　　胫骨平台骨折患者的主要症状表现为胫骨平台被压缩或发生塌陷、胫骨劈裂等。本次研究对复杂胫骨平台骨折的患者应用锁定钢板内固定手术方式治疗的效果进行研究。现汇报如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年3月-2014年3月我院收治的88例复杂胫骨平台骨折的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组中男性患者26例，女性患者18例；患者年龄24-71岁，平均年龄（46.6plusmn;1.8）岁；胫骨骨折发生时间1-17小时，平均发病时间（5.2plusmn;0.5）小时；左侧胫骨骨折患者24例，右侧胫骨骨折患者20例；治疗组中男性患者25例，女性患者19例；患者年龄22-73岁，平均年龄（46.7plusmn;1.9）岁；胫骨骨折发生时间1-19小时，平均发病时间（5.1plusmn;0.6）小时；左侧胫骨骨折患者23例，右侧胫骨骨折患者21例。上述四项自然指标两组研究对象组间无显著差异（Pgt;0.05），可以进行比较分析。 　　1.2 纳入标准 　　① 经影像学诊断病情被确诊为复杂胫骨平台骨折；② 骨折发生时间在24小时以内；③ 患者以往没有胫骨骨折病史；④ 排除合并患有其他骨折疾病或外伤的可能；⑤ 患者自愿接受手术治疗；⑥ 患者以往没有疾病手术治疗史；⑦ 患者年龄在20-75岁之间；⑧ 患者自愿参与研究。 　　1.3 排除标准 　　① 经影像学诊断病情没有被确诊为复杂胫骨平台骨折；② 骨折发生时间在24小时以上；③ 患者以往有胫骨骨折病史；④ 合并患有其他骨折疾病或外伤；⑤ 患者不愿接受手术治疗；⑥ 患者以往有疾病手术治疗史；⑦ 患者年龄在20岁以下，或在75岁以上；⑧ 患者不愿参与研究。 　　1.4 方法 　　采用常规钢板内固定手术方式对对照组患者实施治疗；采用锁定钢板内固定手术方式对治疗组患者实施治疗，主要措施包括：选择膝前内外两侧双切口，沿半月板的下缘位置将关节囊切开，并使关节面彻底暴露，并在C臂机的辅助之下使关节面的平整度恢复，关节平台骨发生塌陷的患者可以实施撬拔复位，自体髂骨移植后采用克氏针进行固定处理，在C臂机的辅助下安放L型或T型锁定钢板，外侧平台采用高尔夫锁定钢板进行处理，在锁定钉拧紧之后在切口处放置相应的引流管[1]。 　　1.5 观察指标 　　选择两组患者的胫骨功能恢复正常时间、住院接受治疗时间、复杂胫骨平台骨折疾病治疗效果等指标进行对比。 　　1.6 治疗效果评价方法 　　临床治愈：骨折症状经手术后彻底消失，胫骨功能和影像学表现完全恢复正常；有效：骨折症状经手术后明显减轻，胫骨功能与影像学表现与术前比较有显著改善；无效：没有达到上述两项标准[2]。 　　1.7 数据处理方法 　　用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（ x-plusmn;s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，Plt;0.05，则差异有显著统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 胫骨功能恢复正常时间和住院接受治疗时间 　　对照组患者经常规钢板手术治疗后（103.27plusmn;11.69）d胫骨功能恢复正常，共计住院接受治疗（18.63plusmn;3.48）d；治疗组患者经锁定钢板手术治疗后（76.50plusmn;9.71）d胫骨功能恢复正常，共计住院接受治疗（13.07plusmn;3.12）d。两项观察指标数据组间比较差异显著（Plt;0.05）。 　　2.2 复杂胫骨平台骨折疾病治疗效果 　　详见表1。 　　表1 两组患者复杂胫骨平台骨折疾病治疗效果比较[n/(%)] 　　组别 例数(n) 临床治愈 有效 无效 有效率 　　对照组 44