锁定钢板内固定治疗（有限切开）胫骨Pilon骨折疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 锁定钢板内固定治疗（有限切开）胫骨Pilon骨折疗效分析 达州市万源市中心医院 四川达州 636350 　　摘要：目的：分析锁定钢板内固定治疗（有限切开）胫骨Pilon骨折的疗效。方法：采用随机方法将2014年1月到2015年1月我院收治的73例胫骨Pilon骨折患者进行分组，观察组接受有限切开锁定钢板内固定手术，对照组常规行切开内固定治疗，对比2组疗效。结果：观察组总有效率为97.3%（36/37），不良反应发生率为2.7%（1/37），对照组分别为75.0%（27/36）、22.2%（8/36），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于胫骨Pilon骨折患者进行有限切开的锁定钢板内固定治疗是一种兼备良好的安全性和有效性的疗法。 　　关键词：锁定钢板内固定治疗；有限切开；胫骨Pilon骨折；疗效 　　Abstract：objective：To analysis the curative effect of locking plate internal fixation treatment（limited incision）of tibial Pilon fractures. Methods：Choose 73 patients with fracture of tibial Pilon，the observation group received limited open locking plate internal fixation operation，the control group conventional line incision fixation treatment，compared two groups curative effect. Results：the observation group total effective rate was 97.3%，the incidence of adverse reactions was 2.7%，the control group were 75.0%，22.2%，the difference is statistically significant（P lt; 0.05）.Conclusion：locking plate internal fixation treatment of limited incision is a kind of with good safety and effectiveness of therapy. 　　Keywords：locking plate internal fixation treatment；Limited incision；Tibial Pilon fractures；The curative effect 　　 　　 　　胫骨Pilon骨折（天花板骨折）是指胫骨远端关节面的“捣碎骨折”[1]。导致骨伤的原因多为高能量损伤，因此这部分患者常合并出现术后高感染、严重软组织肿胀等不良反应，导致治疗难度较大。研究以我院收治的73例胫骨Pilon骨折患者为研究对象，分析锁定钢板内固定治疗（有限切开）胫骨Pilon骨折的疗效，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　本次研究的纳入对象为2014年1月到2015年1月我院收治的73例胫骨Pilon骨折患者，纳入患者均已明确诊断，患者知情同意。遵循随机原则将其进行分组，对照组：36例，??龄23岁-70岁，平均（48.2plusmn;4.1）岁，男21例，女15例，左侧骨折者16例、右侧骨折者20例。观察组：37例，年龄24岁-69岁，平均（48.5plusmn;4.2）岁，男21例，女16例，左侧骨折者16例、右侧骨折者21例。利用统计学方法对于2组患者的一般资料进行分析检验得Pgt;0.05，提示2组可进行对比研究。 　　1.2方法 　　对照组常规行切开内固定治疗，常规全麻，切口取小腿外侧，全层切开皮肤和皮下组织，复位后常规采用克氏针或半管形钢板进行内定，以与前述切口相距ge;7cm处做另一手术切口显露骨折点，复位内踝、后唇、前外侧唇，并采用克氏针进行内固定，对于干骺端骨缺损予以自体骨移植，之后于胫骨内侧采用解剖钢板进行支撑固定，必要时予以石膏托外固定。 　　观察组接受有限切开锁定钢板内固定手术，平卧位，全麻或腰硬联合麻醉，依据患者具体伤情制定合理治疗方案，如合并腓骨骨折需首先进行腓骨切开复位内固定治疗。在C臂机辅助下对累及的主要骨块进行闭合复位（由2支巾钳经皮夹紧实施维持复位），于胫骨骨折线的近侧外缘做一直径4mm左右的小孔，采用皮质螺钉向胫骨骨折线的远侧内缘进行固定，之后于胫骨的远端内侧做5cm纵向切口，切开皮肤、筋