银质针导热疗法治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 银质针导热疗法治疗慢性非特异性腰痛的疗效观察 李翔　（广西医科大学第四附属医院康复科　广西柳州　545005） 【摘要】目的　观察银质针导热疗法治疗慢性非特异性腰痛的疗效。方法　慢性非特异性腰痛患者62例分成治疗组及对照组，对照组使用中频治疗，治疗组加用银质针导热疗法。在治疗前及治疗后3周进行目测类比评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评定。结果　治疗组VAS评分及ODI评分较对照组有改善，具有统计学意义(Plt;0.05)。结论　银质针导热疗法治疗慢性非特异性腰痛疗效显著。 【关键词】非特异性腰痛　物理疗法　针刺疗法 【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）05-0347-02 腰痛就临床上常见病症，大部分患者找不到明确的诱因如感染、骨折、肿瘤、骨质疏松症、脊髓压迫病变等，且X线、MR I检查往往无阳性发现，这类腰痛被统称为非特异性腰痛。2008-2011年我院采用银质针导热疗法治疗30例慢性非特异性腰痛患者，取得较好疗效，现报道如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 入选标准：①腰痛诊断非特异性腰痛，均X片及M R I检查未脊柱侧弯或骨折、椎体滑脱、严重骨质疏松、椎间盘炎、椎管狭窄、脊柱肿瘤、椎盘突出压迫神经等；②病程ge;12周，且在一年内；③知情同意。在我院治疗的慢性非特异性腰痛患者62例，随机分为治疗组和对照组。治疗组男18例,女12例；年龄22-55岁，平均36岁；病程最短12周,最长48周,平均16周。对照组男16例,女16例；年龄26-51岁，平均34岁；病程最短12周,最长46周,平均17周。二组患者性别、年龄、病程等方面差别均无统计学意义(Pgt;0.05)，具有可比性。 1.2 治疗方法 1.2.1 银质针导热疗法：患者俯卧位，选择在腰椎棘突侧旁、横突、髂嵴及骶骨后方等腰背肌起止点处压痛明显定进针点。皮肤常规消毒，0.5％利多卡因局部麻醉进针点，根据不同部位选择不同规格的无菌银质针，行垂直或斜刺进针，直达肌膜附着的骨面，引出较强烈的酸沉胀的针感为止。各针间隔1.5C M，针数据疼痛范围大小定。进针完毕后，银质针导热巡检仪(Y R X-1A-1型 上海曙新科技公司)设??温度102℃，治疗时间为20分钟，将加热器接到每一枚针尾上，患者自觉治疗部位舒适的温热感， 无麻木疼痛等不适。治疗结束拔除针后予无菌敷料覆盖。7天一次，进行2次为一疗程。 1.2.2 中频电治疗 将三维智能干涉波治疗仪（广州一康公司）吸附式电极片放置在腰痛部位，强度以患者出现麻胀感为度,时间每次20min。每日治疗1次。 1.2.3 治疗组采用银质针导热疗法及中频电治疗，对照组仅行中频电治疗。 1.3 疗效评价 患者疼痛程度评定采用目测类比评分(VAS)评定定。患者功能情况采用Oswestry功能障碍指数(ODI)中文版评定，均完成全部问题，最高分为50分。在患者治疗前、治疗3周后评定。 1.4 统计学方法 使用用S P S S10.0软件进行处理，计量资料以(x-plusmn;s)表示，各项指标治疗前后的对比采用计量资料t检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 二组治疗后患者VAS评分及ODI评分较治疗前显著降低，差异有统计学意义(Plt;0.01)，治疗组患者治疗后VA S评分及O DI评分较对照组改善，有统计学差异(Plt;0.05)。结果见表1。 注:二组与治疗前比较* P＜0.01 二组治疗后比较△P＜0.05 3 讨论 非特异性腰痛通常包含有腰肌劳损、脊神经后支综合征、小关节综合征和肌筋膜综合征等。发病机制考虑为[1]①腰椎间盘退变；②小关节的病变；③肌肉因素如损伤、肌力下降肌源稳定性减弱；④棘上、棘间韧带损伤；⑤骶髂关节因素：骶髂关节较易受到各种损伤而导致关节功能障碍、畸形及关节稳定性和活动度的改变等；⑥心理因素；⑦免疫因素等。这些因素致腰部小关节囊、肌肉韧带及神经等组织充血水肿，炎性产物长期刺激，肌肉组织痉挛从而产生疼痛。中医病因病机为因感受风寒湿，或跌仆外伤，或肾亏体虚所致气滞血瘀，无以濡养筋脉而产生腰痛。 中频治疗有消炎镇痛，解痉、缓解组织粘连等作用。临床上观察起效较慢。银质针肌肉导热疗法是一种微创手术，发挥“针刀”与热疗效果，治疗后明显改善局部循环，血流量增加最高可达150％，平均97.88％，局部炎性致痛物质迅速消散，促进组织修复和肌纤维