针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果观察 湖南省娄底市康复医院 湖南娄底 417000 【摘 要】目的 对针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果进行观察。方法 选择我院45例进行腰椎间盘突出症治疗的患者资料进行回顾性分析，将患者分为对照组（n=20）和治疗组（n=25），对对照组患者进行单纯针灸治疗，对治疗组患者进行针灸推拿加牵引治疗，比较2组患者的临床治疗效果。结果 治疗组16例患者痊愈，5例患者治疗显效，3例患者治疗有效，1例患者治疗无效，治疗总有效率为96%；对照组6例患者痊愈，4例患者治疗显效，4例患者治疗有效，6例患者治疗无效，治疗总有效率为70%，2组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 对腰椎间盘突出症患者进行针灸推拿加牵引治疗能够取得理想的临床治疗效果。 【关键词】针灸推拿牵引；腰椎间盘突出症；临床治疗效果 作为临床上非常普遍的中老年疾病，腰椎间盘突出症主要临床症状为下肢放射性疼痛、下肢麻木以及腰腿疼痛等，腰椎间盘突出退变或者破裂为主要发病机制，严重影响患者的生活质量和身体健康[1]，本次研究对针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症临床效果进行观察，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择45例于2013年1月～2014年9月间在我院进行腰椎间盘突出症治疗的患者，所有患者均经临床确诊，存在退行性病变、骨质疏松以及罹患严重血管病、肾病、心脏病和高血压的患者不纳入本次选择范围。将患者分为对照组和治疗组，对照组20例，治疗组25例。其中，对照组女7例，男13例，年龄21～78岁，平均年龄为（52.7plusmn;4.6）岁，病程持续时间为3d～14年；治疗组女9例，男16例，年龄22～75岁，平均年龄为（54.1plusmn;5.2）岁，病程持续时间为7d～12年，2组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义。 1.2 治疗方法 对对照组患者进行单纯针灸治疗，对治疗组患者进行针灸推拿加牵引治疗[2]。针灸治疗：取患者昆仑穴、阳陵穴、承山穴、委中穴、风市穴、环跳穴、承扶穴、肾俞穴、秩边穴以及夹脊穴，使用2.5寸毫针垂直进针夹脊穴直至能够触及骨头，然后将针尖方向改变，进针部位为上下关节间隙，待患者产生向下放射感以及下肢抽动时即停止进针；使用3寸毫针针刺秩边穴和环跳[3]穴。直至患者出现下肢放射感时停止进针；使用1.5～2寸毫针对其他穴位进行针刺治疗，每日治疗1次，每次留针时间持续20～30min[1]。推拿治疗：采用穴位点压法进行治疗，按压患者环跳穴以及秩边穴，逐渐增加按压力度直至患者有明显酸痛感为止，然后对各穴位进行轻柔按压[4]。牵引治疗：取患者仰卧位，通过臀腿板与胸腺板使患者腿部与胸腹部与牵引床进行固定，完成固定后，向下弯曲患者臀腿部，确保弯曲角度顶点为病变的椎间隙部位，然后于患者臀腿部进行运动，通过胸腹板使上半身获得带动行纵向牵引。结合患者的体质量对牵引重量进行调整，通常牵引范围为60～120kg，每次持续牵引30min，设置臀腿部的弯曲旋转角度为10～25deg;。若患者为中央突出型患者，则同时行左右旋转，左侧突出型患者则向右旋转，右侧突出型患者向左旋转。对患者行牵引治疗时，临床医生需要同时站立于患侧部位对患者的腰椎突出棘突进行手掌按压，推动腰椎突出复位。完成牵引治疗后，转移患者至病房进行充分休息[5]。为了降低椎间盘水肿的发生率，患者接受最初牵引治疗后可静脉滴注甘露醇。每天治疗1次，每次持续治疗20～30min，每个疗程持续6d，完成4次牵引治疗后开始行针灸推拿和治疗，每个疗程持续10d。 1.3 疗效评价标准 痊愈：患者病情完全得到控制，临床症状完全消失，不会对工作和生活产生任何不良影响；显效：患者病情获得明显改善，临床症状获得缓解，对工作以及生活影响较小；有效：患者病情有所好转，临床症状有所缓解，对工作、生活影响较大；无效：患者病情没有发生变化，临床症状有加重现象。 1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS11.0统计软件进行分析，计量资料以“xplusmn;s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 治疗组16例患者痊愈，占64%；5例患者治疗显效，占20%；3例患者治疗有效，占12%；1例患者治疗无效，占4%，治疗总有效率为96%。对照组6例患者痊愈，占30%；4例患者治疗显效，占20%；4例患者治疗有效，占20%；6例患者治疗无效，占30%；治疗总有效率为70%。2组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（Plt;0.05，见表1）。