针刺结合艾灸法治疗脾虚型非炎性带下病的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺结合艾灸法治疗脾虚型非炎性带下病的临床观察 高静波 邢来丽 　　（北京市顺义区医院 北京 101300） 　　摘要：目的：针刺结合艾灸法对脾虚型非炎性带下病的治疗作用。方法：选择62例脾虚型非炎性带下病患者，随机分为治疗组和对照组。治疗结束后对临床疗效及中医证候量化评分进行评价比较。结果：治疗组治愈17例，显效11例，有效3例，无效0例；对照组治愈11例，显效10例，有效8例，无效2例；相比有显著性差异，P＜0.05；治疗后两组在外阴瘙痒情况、带下量、色、质、气味等方面的中医证候量化评分比较，治疗组效果优于对照组，有显著性差异，P＜0.05。结论：针刺配合艾灸法对脾虚型非炎性带下病的治疗疗效显著。 　　关键词：带下病；非炎性；针刺；艾灸法 　　带下病是妇科疾病中仅次于月经病的常见病，临床以妇女带下量的增多,色、质、气味的改???为主要特征,伴有局部或全身症状，相当于西医的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤等疾病引起的带下增多。带下病具有慢性、迁延难愈、易复发等特点,若经久不治或治疗不及时、不彻底,不仅影响女性的月经和受孕,同时会对妇女的身体健康和生活质量造成严重影响,甚至酿成重疾。目前现代医学对于生殖道炎症所引起的炎性带下病治疗效果尚可，但对于非炎性带下病却没有很好的疗效。笔者在临床运用针刺结合艾灸法治疗脾虚型非炎性带下病取得良好疗效，现报道如下。 　　1. 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我科门诊收治的带下病脾虚型患者62例，随机分为对照组和治疗组，每组各31例。对照组平均年龄44.65plusmn;8.79岁；已婚30例，未婚1例；平均病程8.34plusmn;1.56月。治疗组平均年龄45.85plusmn;7.73岁；已婚29例，未婚2例；平均病程7.92plusmn;2.05月。两组患者年龄、婚姻状况、病程、带下病类型等方面均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。 　　1.2诊断标准 　　西医诊断标准参照《中药新药治疗女性生殖系统炎症临床研究指导原则》[1]及《临床诊疗指南?妇产科学分册》[2]的有关标准；中医诊断标准参照2012年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[3]、《中医妇科学》（第七版）[4]及《中药新药治疗带下的临床研究指导原则》[5]中的有关标准。 　　1.3 纳入标准 　　（1）符合中医、西医诊断标准,中医辨证属脾虚证者；（2）年龄18周岁以上,已婚或有性生活史妇女；(3)西医检查阴道分泌物未见致病菌及炎性细胞者；(4)血尿便,肝、肾功能检查正常者；（5）自愿参加，并签订知情同意书者。 　　1.4 排除标准 　　（1）不符合上述纳入标准的患者；（2）合并生殖道炎症,如盆腔炎、细菌性阴道炎、子宫内膜炎、霉菌性阴道炎、妇科肿瘤、性病等所引起的带下异常的患者；（3）妊娠期或哺乳期之带下患者；（4）由其它疾病,如糖尿病、外阴白斑等引起的带下异常的患者；（5）有精神病史者；（6）曾经对治疗所用之中药出现过敏者。 　　1.5 治疗方法 　　治疗组:采用针刺结合艾灸的方法。（1）针刺操作方法：取列缺、照海、气海、关元、中极、子宫、阴陵泉、足三里、三阴交、太冲。毫针刺，行捻转补泻法。（2）艾灸操作方法：将放有已点燃艾条段的六孔艾盒轻轻放在病人的下腹部，艾条段以2厘米为宜，扣住所针刺的穴位，根据病人感受艾箱热力的大小及其忍受程度垫高艾盒来调整灸箱的热度，防止病人被烫伤，艾灸时间以病人不感觉热为度；艾灸程度以灸至皮肤发红，微微汗出为宜。以上治疗每次30min，每日1次，月经期期间停止针灸。以上两组7天为1疗程,连续治疗3个疗程。嘱患者忌食生冷，腰腹部及足部注意保暖。 　　对照组：以完带汤为基本方加减。方药组成:党参30g,淮山药20g,白芍、苍术、车前子(包煎)、白术、黑芥穗各15g,柴胡、陈皮各lOg,甘草3g。每日1剂,水煎分服,早晚饭后半小时服用，从月经干净后开始服用。 　　1.6 疗效标准 　　（1）疗效判定标准参照《临床诊疗指南?妇产科学分册》[2]制定的标准执行。治愈：异常带下消除, 全身症状消失；显效：异常带下明显减少, 全身症状明显减轻；有效：异常带下减少, 全身症状减轻；无效：异常带下及全身症状均无改善, 或服药时症状减轻, 停药后症状如前。（2）中医证候分级量化标准参考《中医证候分级量化评分标准》[6]拟定。主要包括外阴瘙痒情况、带下的量、色、质情况, 经治疗后,量化评分减为0为显效,减少1或2级为有效,级别不变甚或增加为无效。 　　2 结果 　　两组临床疗效比较 　　治疗组治愈17例，显效11例，有效1例，无效0例；对照组治愈11例，显效10例，有效8例，无效2例；相比有显著性差异，P＜0.05，见表1。 　　表1 两组治疗