针刺结合热敏灸治疗耳鸣35例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 针刺结合热敏灸治疗耳鸣35例疗效观察 任红梅 　　（云南省文山州中医医院 云南 文山 663099） 　　【摘要】 目的：在耳鸣患者中采用针刺结合热敏灸治疗，探讨其临床疗效。方法：随机数字法选取2014年3月1日到2015年12月1日期间我院门诊治疗的35例耳鸣患者作为研究对象，采用针刺结合热敏灸进行治疗，分析其临床疗效。结果：耳鸣患者临床痊愈率为60.00%，临床有效率为85.71%。治疗后耳鸣严重程度评分明显较治疗前降低，P＜0.05，有统计学意义。结论：采用针刺结合热敏灸治疗耳鸣的临床疗效显著，值得推广应用。 　　【关键词】针刺；热敏灸；耳鸣；临床疗效 　　【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）14-0329-02 　　耳鸣是指在无外界声音或者电刺激的条件下，主观感受到耳内声音存在的现象。相关研究发现[1]，随着年龄增长，耳鸣的患病率呈上升趋势。耳鸣是发生于机体听觉系统的一种错觉现象，其临床诱发原因繁多复杂，治疗相对比较困难。本文为了探讨应用针刺结合热敏灸治疗耳鸣的临床疗效，现从我院门诊随机数字法选取35例患者作为研究对象进行统计分析。具体结果如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究所选研究对象为我院门诊治疗的35例耳鸣患者，患者资料来源于2014年3月1日到2015年12月1日。入选患者均为在我院随机数字法选取，均具有临床代表性。35例耳鸣患者包括男性患者19例以及女性患者16例，患者年龄在31～67岁之间，平均年龄为（46.48plusmn;5.65）岁。耳鸣病程在1周到3年之间，平均病程为（1.34plusmn;0.45）年。其中包括肝胆火盛型耳鸣12例、外感风邪型耳鸣8例、脾胃虚弱型耳鸣8例以及肾精亏损型7例。入选35例耳鸣患者在性别、年龄、耳鸣病程以及严重程度等一般资料上不存在任何明显的差异（P＞0.05），可进行对比分析。 　　1.2 临床纳入与排除标准[2] 　　（1）入选均为经临床确诊的耳鸣患者；（2）患者不存在听神经的病变；（3）排除存在肝肾等严重脏器功能损伤的患者；（4）排除孕期以及哺乳期女性患者。 　　1.3 治疗方法 　　取患者耳鸣患侧听宫、听会、完骨等穴位以及晕听区作为主穴，肝胆火盛型耳鸣另取双侧太冲以及双侧中渚，外感风邪型耳鸣另取双侧外关、双侧合谷以及大椎，脾胃虚弱型耳鸣另取双侧足三里、百会以及气海，肾精亏损型耳鸣另取双侧三阴交、双侧肾俞以及关元。常规进行消毒后，于各穴位行针治疗。其中听宫、听会穴进针1.2寸左右，完骨斜向内耳深刺1.2寸以上。肝胆火盛型以及外感风邪型耳鸣的配穴均施以泻法，脾胃虚弱型以及肾精亏损型耳鸣的配穴均施以补法。留针30分钟，其中主穴用疏密波通电30分钟/次。隔日一次进行针刺治疗，治疗10次为1个疗程，两疗程间休息3～5天，治疗2个疗程后评定疗效。针刺治疗期间结合热敏灸进行治疗。于患者患侧耳后至耳前寻找热敏点，施灸以患者感到耳内有热感疗效最佳，其次找患者有舒服感的点做灸，每次30分钟。 　　1.4 观察指标 　　（1）临床疗效；（2）治疗前后耳鸣严重程度评分。 　　1.5 疗效评价[3] 　　（1）临床疗效 痊愈：患者的耳鸣等相关症状彻底消失，听力测试恢复至正常范围且无复发，日常生活以及工作不受影响；好转：患者的耳鸣等相关症状改善，听力测试听功能提升，耳鸣症状间歇发作，仅在安静状态下出现，日常生活以及工作轻度受到影响；无效：患者的耳鸣等相关症状未缓解甚至加重，严重影响患者的日常生活以及工作。（2）耳鸣严重程度评分 采用评估问卷的方式对患者耳鸣出现环境、持续时间、对睡眠和日常工作生活的影响、对自身情绪影响以及患者对耳鸣的总体感受等进行评估。共计21分，患者耳鸣严重程度与得分呈正相关性。 　　1.6 统计学方法 　　采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-plusmn;s）表示，并用t检验；计数资料用chi;2检验；P＜0.05表示有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 入选35例耳鸣患者临床疗效分析 　　入选患者痊愈21例，好转9例，无效5例。临床痊愈率为60.00%（21/35），临床有效率为85.71%（30/35）。 　　2.2 入选35例耳鸣患者治疗前后耳鸣严重程度评分比较 治疗后患者耳鸣严重程度评分明显低于治疗前，P＜0.05，有统计学意义，结果见表。 　　表 入选35例耳鸣患者治疗前后耳鸣严重程度评分比较（x-plusmn;s ，分） 　　组别 例数 耳鸣严重程度评分 　　治疗前 35 13.12plusmn;3.65 　　治疗后 35