过敏性紫癜病儿血清p选择素的表达及其意义.docVIP

过敏性紫癜病儿血清P选择素的表达及其意义 【摘要】 目的 探讨血清P选择素与儿童过敏性紫癜(HSP)及紫癜性肾炎（HSPN）的相关性。方法 采用ABCELISA法检测56例HSP病儿急性期和恢复期血清P选择素表达水平，35例健康儿童作为正常对照组。以尿常规检查结果将HSP病儿分为HSPN组（24例）和非紫癜性肾炎(nHSPN)组（32例），比较不同组及不同病期血清P选择素表达水平差异。结果 急性期nHSPN、HSPN组病儿可溶性P选择素表达水平均明显高于正常对照组（F=38.26,q=12.26、6.88，Plt;0.01）；HSPN组较nHSPN组P选择素表达水平明显增高（q=5.81,Plt;0.01）。nHSPN、HSPN组病儿恢复期P选择素表达水平较急性期明显降低（t=4.26、4.92,Plt;0.01），但较正常对照均仍明显增高（F=10.04,q=2.91、6.34，Plt;0.05）。结论 血清P选择素异常表达与HSP发病发展有关，其对HSP病情变化监测具有一定的参考价值。 【关键词】 紫癜，过敏性；肾炎；P选择素 　　［ABSTRACT］ Objective To investigate the relationship between Pselectin and HenochSchonlein purpura(HSP) and purpuric nephritis (PN) in children. Methods By using ABCELISA, the serum Pselectin was detected in 56 HSP children at acute stage and recovery phase. The children were divided into two groups, PN group and NonPN group, based on routine urinalysis. The levels of serum Pselectin of different groups and different phases were compared. The control group consisted of 35 healthy children. Results In acute stage, the levels of Pselectin in PN and NonPN groups were significantly higher than those in normal controls (F=38.26;q=12.26,6.88;Plt;0.01), and much lower at convalescence (t=4.26,4.92;Plt;0.01), but still higher than that of the normal children (F=10.04;q=2.91,6.34;Plt;0.05). Conclusion The abnormal expression of serum Pselectin is associated with the pathogenesis and progression of HSP, a detection of it is of reference value in monitoring the changes of the disease. 　　［KEY WORDS］ purpura, allergic; nephritis; Pselectin 　　过敏性紫癜（HSP）是儿科常见病,占小儿风湿性疾病首位,其患病率呈逐年增高的趋势。HSP的病因和发病机制至今尚未完全明确，多数学者认为它是由含IgA的免疫复合物介导的循环免疫复合物病，其发病机制既涉及体液免疫，也涉及到细胞免疫，一些细胞因子、炎症递质及凝血机制均参与发病过程。本研究采用ABCELISA法检测了56例HSP病儿血清P选择素急性期及恢复期表达水平，以探讨P选择素与HSP发病及进展的关系。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选择2006年10月—2008年2月在我院住院的HSP病儿，入组标准为:①符合诸福棠《实用儿科学》第7版诊断HSP和紫癜性肾炎（HSPN）标准;②为初发病例，采血标本前未接受过糖皮质激素等特殊治疗;③排除血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、川崎病及并急性感染、严重心、肝、肾疾病等。本研究符合入组条件且资料完整的HSP病儿56例，男31例，女25例；年龄3.5～13.0岁，平均（8.6±3.2）岁。发病至入院间隔时间为1