重度营养缺乏性不良肺结核患者营养支持及疗效评价的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 重度营养缺乏性不良肺结核患者营养支持及疗效评价的临床观察 贵定县人民医院感染科 551300 【摘 要】目的 探讨重度营养缺乏性不良肺结核患者营养支持的临床治疗效果。 方法 选取我院于2015年06月至2016年06月所收治的重度营养缺乏性不良肺结核患者90例为主要研究对象，随机分为实验组与对照组，各组45例。对照组采用传统方案治疗，实验组在对照组的基础上给予营养支持。经2个疗程治疗后，比较两组患者各项指标的变化情况，主要包括血红蛋白、血清蛋白以及住院时间等。结果 实验组患者住院时间为（13.42plusmn;1.54）d，对照组为（19.68plusmn;1.97），实验组明显短于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。实验组体质指数、血红蛋白、血清蛋白等指标的改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在重度营养缺乏性不良肺结核病症治疗过程中，及时给予患者营养支持，可显著提升治疗效果，加快患者恢复。 【关键词】重度营养缺乏性不良肺结核；营养支持；疗效评价；临床观察 肺结核为临床较为普遍的，慢性传染性类病症，重度营养缺乏性不良肺结核病患具有较高致死性，主要由结核杆菌导致。临床多表现为咳嗽、痰中带血、盗汗、进行性消瘦等症状。相关数据表明，肺结核患者绝大多数都来自经济、文化相对较为落后的地区，患者表现出严重营养不良症状[1]。近年来，该病的病发率存在明显上升趋势，对人们的生活健康造成严重威胁。怎样提升该病的临床治疗效果，是当前传染性疾病研究的主要内容。本次研究对45例患者在常规治疗方案的基础上给予营养支持，明显提升了综合治疗效果，具体如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院于2015年06月至2016年06月所接治的重度营养缺乏性不良肺结核患者90例为主要研究对象，所有患者均符合“BCA临床营养评价”关于重度营养缺乏性不良诊断标准、同时符合中华医学会结核分会2013版《肺结核诊疗指南》肺结核的诊断标准。随机分为实验组与对照组，各组45例。对照组中，男性23例，女性22例，年龄在18—67岁，平均为（54.32plusmn;1.68）。??高在152.32—171.54cm，平均为（160.33plusmn;1.62）cm，体重为46.34—63.05Kg，平均为（50.74plusmn;1.98）Kg。实验组中，男性21例，女性24例，年龄在20—68岁，平均为（56.52plusmn;1.82）。身高在153.37—170.21cm，平均为（164.54plusmn;1.39）cm，体重为48.05—64.71Kg，平均为（51.37plusmn;1.65）Kg。两组患者在性别、年龄、体重等一般资料上均无明显差异、无统计学意义（Pgt;0.05），可比性较好。 1.2 方法 对照组执行DOTS抗痨方案，主要使用异烟肼片0.3/次/天，利福平片0.45/次/天乙胺丁醇片0.75mg/次/天，吡嗪酰胺片1.5g/次/天，均釆用清晨饭前肫服，同时予对症冶疗。实验组在对照组的基础上，给予营养支持（肠道内戓肠道外）。结合患者恢复情况，对日常饮食进行指导。主要以高脂肪、高蛋白、高维生素等全面营养素易消化食物为主。要求患者少食多餐，并给予促进消化类药物，增加胃肠道的吸收功能。同时使用人血白蛋白、酯肪乳、氨基酸等营养液进行静脉滴注。 1.3 观察指标 对两组患者治疗后体质指数、理想体重百分比、血红蛋白量、血清白蛋白，住院时间等进行统计。 1.4 疗效评判标准 结合患者临床良好转归对治疗效果进行综合评价。显效，即临床症状明显好转、稳定，体质指数明显增加，各种辅査结果均提示好转；有效，即基本临床症状得到控制，血液观察指标得到有效改善，影像学复査病灶无进展或好转；无效，即临床症状进-步加重，患者体重持续下降。 1.5统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用x2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（plusmn;s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。 2 结果 实验组患者治疗显效率为53.33%（24/45），有效率为40.00%（18/45），总有效率为93.33%（42/45），对照组为71.11%（32/45），实验组明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05，x2=16.8869）。实验组体质指数、理想体重百分比、血红蛋白量、血清白蛋白，住院时间等的改善情况明显优于对照组，