采用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 采用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂的效果观察 陆丽美 武鸣县妇幼保健院 广西武鸣 530199 【摘要】目的 对LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂患者的临床效果进行观察。方法 选择我院106例宫颈糜烂患者的临床资料，平均将其分成观察组与对照组，各53例，对照组仅行LEEP术治疗，观察组行LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗。结果 观察组总有效率94.3%明显高于对照组的67.9%，观察组术后出血时间与创面愈合时间均短于对照组，对比p均lt;0.05。结论 应用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗宫颈糜烂患者，可显著提高患者治愈率，缩短术后出血时间与创面愈合时间，值得推广。 【关键词】宫颈糜烂；LEEP；干扰素栓；保妇康栓 宫颈糜烂也被称为“宫颈柱状上皮异位”，为妇科慢性宫颈炎的一种常见病理。目前，临床治疗主要应用宫颈环形电切术LEEP刀治疗，其具有手术创面小、术后愈合速度快以及可根治等优点，但术后会出现阴道平衡改变、术后感染等不良反应[1]。因此，为降低术后不良反应率，术后需要对患者应用其他辅助药物进行治疗。本次研究对在我院接受治疗的53例宫颈糜烂患者行LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗，获得满意疗效，报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院2013年2月~2014年9月共收治106例宫颈糜烂患者，均经宫颈薄层液基细胞检查、阴道镜检查以及宫颈活检等排除宫颈癌、细胞异常患者。其中，年龄最小者20岁，最大者54岁，平均年龄为（31.5plusmn;8.6）岁；病程最短者2年，最长者15年，平均病程为（6.4plusmn;2.4）年；所有患者均为已婚、非妊娠妇女，两组年龄、病程等资料对比差异不显著（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 纳入排除标准[2] 纳入标准：纳入满足2012年第7版《妇产科学》中关于宫颈糜烂诊断标准、有手术切除指征、无糖尿病、高血压以及其他妇科合并症的患者。 排除标准：排除精神疾病类患者、孕妇以及未签署知情同意书的患者。 1.3 方法 1.3.1 仪器与药品 LEEP刀：美国BOVIE公司生产；干扰素栓:由合肥兆科药业有限公司生产，生产批号规格为5万U/粒；保妇康栓：由海南碧凯药业有限公司生产，生产批号为201212024。 1.3.2 治疗方法 对照组仅行LEEP术治疗，治疗前要禁止性生活和阴道操作，并于月经干净3~7d后进行；治疗时，首先嘱咐患者排空膀胱，护理人员对患者阴道进行冲洗，取患者膀胱截石位，常规消毒铺斤；将患者宫颈充分暴露后，给予消毒，使用碘剂对宫颈表面移行区范围进行标记；根据碘着色标志移行区和患者病情，为患者选择适宜的LEEP刀；然后对宫颈病变组织至移行区外2mm位置进行环形切除，切除深度控制为3~6mm，按照从外到内的顺序对组织进行切割，沿着宫颈环绕一周，对病变区和转化区进行切除。术后进行电凝止血处理后，使用附有云南白药的明胶海绵紧贴宫颈口，最后使用纱布给予压迫止血处理，并将切除组织送往病理检查。术后患者均实施常规护理，保持阴道清洁，防止感染。 观察组行LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗，其中，LEEP术疗法同对照组；将1粒干扰素和1粒保妇康栓放入患者阴道，3d后换药，连续治疗1个月。 1.3 观察指标 疗程结束后，对比两组患者总治疗有效率、术后出血时间、创面愈合时间以及术后并发症等指标。 1.4 疗效评定标准[3] 治愈：患者糜烂症状完全消失，宫颈恢复光滑，且临床症状完全消失；显效：患者糜烂面积好转Ⅰdeg;以上或者缩小超过50%，临床症状消失或者减轻；有效：患者糜烂面积好转不足Ⅰdeg;或者缩小少于50%，临床症状明显减轻；无效：患者宫颈糜烂、临床症状无变化甚至出现加重。治愈率+显效率+有效率为总治疗有效率。 1.5 统计学方法 本次研究使用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行处理，以“n/%”表示计数资料，采用X2检验；以（plusmn;s）形式表示计量资料，采用t检验；如P＜0.05则说明两者之间差异显著，有统计学意义。 2 结果3 讨论 宫颈糜烂为一种常见慢性宫颈炎症，育龄妇女为主要发病人群，为导致发生宫颈癌的高危因素。临床治疗方法较多，主要包括药物、激光、电灼、冷冻、微波以及手术等疗法。其中，仅单纯应用药物治疗，疗效不显著；激光、电灼、冷冻以及微波等物理治疗方法存在一定局限，且仅能够起到表面疗效，不能将患者病变组织有效切取进行病理检查。近年来，随着临床微创技术发展水平的不断提高，LEEP术在宫颈糜烂患者中得到广泛应用