醒脾养儿颗粒联合枸橼酸铁铵糖浆治疗儿童缺铁性贫血临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 醒脾养儿颗粒联合枸橼酸铁铵糖浆治疗儿童缺铁性贫血临床观察 于敬（山东省曲阜市妇幼保健院 山东曲阜 273100） 【中图分类号】R272 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0372-01 【摘要】 目的 观察醒脾养儿颗粒联合枸橼酸铁铵糖浆治疗儿童缺铁性贫血的疗效。方法 将100例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例应用醒脾养儿颗粒联合枸橼酸铁铵糖浆,对照组50例应用枸橼酸铁铵糖浆,以血红蛋白作为观察指标。结果 治疗组和对照组总有效率分别为96.0%、82.0%,疗效具有差异性(Plt; 0.05),治疗组和对照组不良反应发生率分别为 2.0%、18.0%。结论 醒脾养儿颗粒联合枸橼酸铁铵糖浆治疗儿童缺铁性贫血。疗效显著,不良反应小,值得推广应用。 【关键词】醒脾养儿颗粒 枸橼酸铁铵 儿童 缺铁性贫血 醒脾养儿颗粒是由一点红、毛大丁草、山栀茶、蜘蛛香等经提??,制成的中成药制剂,临床上用于治疗多种类型的脾气虚所致的儿童厌食，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼。枸橼酸铁铵为补铁剂,临床用于治疗缺铁性贫血。我院自2012年5月～2012年9月,应用醒脾养儿颗粒联合枸橼酸铁铵糖浆治疗儿童缺铁性贫血取得较好疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1病历选择 选择2012年5月～2012年 9月符合儿童缺铁性贫血诊断标准的缺铁性贫血患儿100例,其中男性50例,女性50例,年龄在1岁～4岁之间,平均年龄2.35岁,病程 2～12个月,其中轻度贫血90例,中度贫血10例。 1.2诊断标准 以儿童缺铁性贫血诊断标准为基准,符合标准者入选,具有临床贫血表现:皮肤黏膜苍白,易疲乏,年龄稍大的儿童伴有头晕,纳差烦躁,精神萎靡;同时有贫血体征:肝、脾轻度肿大,有实验室检查依据;小细胞低色素性贫血,外周血红蛋白低于11g/L，排除地中海贫血及维生素B6缺乏性贫血等低色素病例。 1.3观察指标 以患儿治疗过程中血红蛋白值(g)的改变和作为主要观察指标。 1.4疗效判定 两组患儿在治疗前和接受治疗后第4.周和第6周做血红蛋白检测,以治疗前指标作为基准比较每次检查结果做疗效判定,治疗时间在 大于6周,血红蛋白上升大于2.5g者为显效;治疗时间大于4周小于6周,血红蛋白上升1.5-2.0g者为有效;治疗时间大于6周，血红蛋白上升小于1g者为无效。以显效+有效/总例数times;100%计有效率。 1.5治疗方法 将100例患儿随机分为治疗组和对照组,在年龄、性别、病程等各项指标方面具有可比性。治疗组50例用醒脾养儿颗粒联合橼酸铁铵糖浆治疗,醒脾养儿颗粒,4g/次,bid,橼酸铁铵糖浆4ml/次tid,餐后口服;对照组用枸橼酸铁铵糖浆4ml/次tid,餐后口服。两组疗程相同,疗程为7d,共6个疗程。 1.6统计学处理 率的比较用Xsup2;检验,Plt;0.05为显著性检验标准。 2 结果 2.1两组病例疗效比较,见表1。 表1 两组病例疗效比较 注:两组相比较,*P lt;0.05。 2.2不良反应 治疗组除1例出现胃肠道不适,不影响治疗外,余无其他明显不良反应,不良反应发生率为2.0%;对照组出现恶心3例,呕吐1例,便秘5例,经改变服用时间,及采取相应措施未中断治疗,不良发生率为18.0%。 3 讨论 IDA是因体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床以小细胞低血红蛋白性贫血、血清铁蛋白减少为特点，年龄越小发病率越高。目前,IDA的治疗方法主要有口服西药口服中药及中西医结合治疗。西药治疗主要是补充铁剂，效果肯定，但服药后易引起胃肠道不良反应，常出现呕吐、腹泻、食欲缺乏等症状，影响依从性及疗程，易复发，尤其婴幼儿脾胃虚弱，服用胃肠道刺激性较强的药物，会影响治疗效果。中医学认为IDA 当责之于脾胃，是多种原因伤及脾胃，导致脾胃虚弱,受纳失常，运化无力,水谷精微(铁等微量元素)难以吸收所致。我国著名中医黎炳楠教授认为，小儿IDA应以健脾、养血、补血为治疗大法。醒脾养儿颗粒主要由大丁草、一点红、蜘蛛香山栀茶等野生植物组成，其中大丁草味苦，主治脾胃虚弱，久泻不止;一点红养脾胃，葆心血，主治小儿血虚气弱，消瘦烦躁;蜘蛛香辛味能散，温通理气，主治脾胃虚冷，食积不消等症;山栀茶补血养虚诸药配合可强健脾胃，具有养血安神之效。中西医结合法治疗婴幼儿IDA不仅能减轻不