醒脾养儿颗粒配合针刺四缝治疗小儿厌食症40例.docVIP

精品论文 参考文献 醒脾养儿颗粒配合针刺四缝治疗小儿厌食症40例 （郸城县人民医院 河南郸城477150） 【目的】观察醒脾养儿颗粒配合针刺四缝治疗小儿厌食症的临床疗效。方法：将80例厌食症患儿随机分为治疗组40例，对照组40例，治疗组给予醒脾养儿颗粒配合针刺四缝治疗，对照组给予健胃消食片治疗，治疗7天后（1个疗程）观察治疗效果。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05，结论：醒脾养儿颗粒配合针刺四缝治疗小儿厌食症疗效优于健胃消食片。值得临床推广 使用，且安全无副作用。 【关键词】小儿厌食症；醒脾养儿颗粒；针刺四缝；疗效观察 【中图分类号】R272 【文献标识码】A 小儿厌食是以长期食欲减退、食量减少为主要临床表现的慢性食欲障碍性疾病，是儿科的常见病、多发病。城市儿童本病发病率较高，故被认为是富裕社会儿童的主要摄食问题之一[1]。临床表现除食欲不振外，一般无其他明显不适[2]。但可造成机体营养失调，机体免疫力降低，导致各种疾病的发生，而出现呕吐、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等症状，严重影响儿童的正常生长发育。近年来，笔者采用醒脾养儿颗粒配合针刺四缝治疗本病，取得满意的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 选择2012年6月至2015年6月在我院门诊就诊的小儿厌食症患者80例，西医诊断符合《实用儿科学》诊断标准[3]，较长期的食欲减退或消失，食量减少为主要症状。中医诊断符合《中医儿科学》诊断标准[4]，长期食欲不振，食量明显少于同龄正常儿童，面色少华，形体偏瘦，但精神尚可，活动如常，有喂养不当史。排除外感及其他慢性病引起的食欲不振及消瘦。80例患儿随机分为两组，治疗组40例，对照组40例。治疗组中男22例，女性18例；年龄1-10岁。对照组40例，其中，男24例，女性16例。年龄1-10岁。两组患儿的性别与年龄无统计学意义，具有可比性。 1.2方法 治疗组给予口服醒脾养儿颗粒 (贵州健兴药业有限公司，国药准字温开水冲服，1-2岁每次2袋(4 g)，每日2次；3-6岁每次2袋(4 g)，每日3次；7-10岁每次3～4袋(6～8 g)，每日2次。7 d为1个疗程，服用2个疗程。刺四缝穴：患儿由家长抱扶，取患儿双手的食指、中指、无名指及小指四个指头的第二节指横纹中央，避开静脉，经局部消毒后，用粗毫针，按患儿的胖瘦及年龄不同，直接迅速刺入约1mm左右，随即拔出，刺后用手挤出或溢出淡黄色或透明粘液，或者少许血液，然后用消毒干棉球拭干，按压片刻即可，针刺后2小时内避免洗手，以免感染，针刺每隔2-3天1次，直到没有黄白色液体挤出为止。对照组服用健胃消食片(江中药业股份有限公司生产)，1-3岁1片/次，4-7岁2片/次，8-10岁3片/次，口服，3次/d。两组患者均连服2个疗程。 1.3疗效判定标准：根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[5]及临床经验拟定疗效判定标准。治愈：临床症状消失，食量明显增加，恢复正常水平的2/3以上。好转：临床症状改善，食量略增加，但未达正常水平的2/3。无效：临床症状及食量无明显改变。 2结果 治疗2个疗程后，治疗组治愈 (食欲明显增强，食量增加)15例，好转(食欲好转，食量略增加)23例，无效(食欲未见改善，食量不增加)2例，总有效率为95%；对照组相应为治愈 (食欲明显增强，食量增加)9例，好转(食欲好转，食量略增加)21例，无效(食欲未见改善，食量不增加)10例例，总有效率75％。治疗组的疗效明显优于对照组(Plt;0.05)。具体见表1，表2 3讨论 小儿厌食症是一种儿科常见病，指较长时期食欲减退、厌恶进食，甚至拒食的一种疾病，各个年龄、各个季节均可发病。相当于西医的“消化功能紊乱”、“消化不良”等。中医认为小儿脏腑娇嫩，形气未充，具有独特生理特性，即脾常不足，肝常有余，且年幼饮食不知自节，时饥时饱，加之家长望子成龙，过于溺爱，投以油甘厚味之物，或恣意投其所好，易养成偏食、暴躁等习惯，引起气机失调，从而妨碍脾胃正常的运化，致脾胃虚弱，受纳运化失键是主要病因病机，中医治疗以调理脾胃为基本原则。治疗采用醒脾养儿颗粒配合针刺四缝治疗小儿厌食，醒脾养儿颗粒，其中的大丁草主治脾胃虚弱，反复呕吐，久泻不止，小儿疳积；一点红治疗小儿血气虚弱、萎黄消瘦，烦躁多动，多虚汗；蜘蛛香主治小儿食疳诸积，肚大肢瘦，或下痢痛，腹胀等症状，山栀茶养血补虚弱，镇静安神[6]，四药合用具有调理脾气、虚滞、醒脾开胃、补虚安神、清热解毒、实肠止泻的作用，正是针对小儿生理病理特点，健脾以补不足，益胃而充化源，消积而助运化，该药使脾升胃降，运化得健，服后醒脾开胃，恢复