通心络胶囊治疗180例老年不稳定型心绞痛临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 通心络胶囊治疗180例老年不稳定型心绞痛临床观察 许凤霞（沈阳739医院心内科 辽宁沈阳 110034） 【摘要】目的 探讨通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择我院2010年7月～2013年1月治疗的180例不稳定型心绞痛患者，随机分成对照组和观察组各90例，对照组进行常规治疗，观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊每次4粒，每日3次，治疗15d。结果 两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆粘稠度治疗前比较无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P＜0.05），观察组显效62例，有效26例，无效2例，总有效率为97.8%，对照组显效36例，有效21例，无效33例，总有效率为63.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论 通心络胶囊治疗老年不稳定型心绞痛安全可靠，值得临床推广。 【关键词】通心络胶囊 不稳定型心绞痛 疗效 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）20-0155-02 不稳定型心绞痛是心内科的常见病之一，但是对于症状不典型，给临床诊断带来了一定难度，容易误诊，延误治疗，甚至导致死亡，通心络胶囊具有益气活血，通络止痛之功效[1]，近年来我们用来治疗不稳定型心绞痛取得了较好的临床效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2010年7月～2013年1月治疗的180例不稳定型心绞痛患者，其中男100例，女80例，年龄65～80岁，平均年龄73.5岁，随机分成对照组和观察组各90例，其中观察组男49例，女41例，年龄65～78岁，平均72.9岁，对照组男51例，女39例，年龄67～80岁，平均74.1岁，两组患者在年龄、性别等方面无显著性差异。 1.2方法 对照组应用硝酸酯、钙通道阻滞剂、beta;受体阻滞剂，服用阿司匹林，15d为1个疗程，观察组在对照组的基础上加用通心络胶囊，每次4粒，每日3次，15d为1个疗程，两组均有长期服用阿司匹林史。 2 结果 2.1两组治疗1个疗程血流变指标变化 两组患者红细胞比容、纤维???白原、红细胞聚集指数、血浆粘稠度治疗前比较无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P＜0.05）。 2.2两组患者临床疗效比较 观察组显效62例，有效26例，无效2例，总有效率为97.8%，对照组显效36例，有效21例，无效33例，总有效率为63.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），见表1。 表1 两组患者临床疗效比较 3 讨论 通心络胶囊具有益气活血，通络止痛之功效：①通心络胶囊可明显改善由高血脂、高血压和糖尿病导致的血管内皮依赖性舒张功能障碍；此外，可通过逆转氧诱导的Caspase-3活性的增加，减少血管内皮细胞的凋亡而保护内皮。②抑制动脉继样硬化的进程。③稳定动脉继样硬化斑块，其机制可能与通心络抑制血管基质全属蛋白酶MMP-2和MMP-3活性与表达，调控MMPs/TIMPs平衡有关[2]；通心络胶囊可明显减少斑块内的血管内皮生长因子VEGF蛋白和基因表达，抑制斑块内的血管新生，从另一侧面反映通心络胶囊具有稳定斑块的作用。同时，通心络胶囊可减少血栓形成和缓解冠状动脉痉挛，这可能与其含有水蛭、蜈蚣等成分，能够抗凝、抑制血小板聚集，降低血液??稠度，而全蝎、蜈蚣、蝉蜕入络搜风解痉，缓解冠状动脉痉挛等综合作用有关。通心络除具有以上所述如保护内皮、抗栓、缓解冠状动脉痉挛等靶点的作用外，还具有良好的调脂作用，可降低TTC、TG和LDL，升高HDL水平，能抑制血管水平上的炎症反应，抑制血管平滑肌细胞增殖及血管的重构；并具有潜在抗氧化作用。 本组结果显示：两组患者红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、血浆粘稠度治疗前比较无显著性差异（P＞0.05），两组治疗后与治疗前比较有显著性差异（P＜0.05），观察组治疗后与对照组治疗后比较亦有显著性差异（P＜0.05），观察组显效62例，有效26例，无效2例，总有效率为97.8%，对照组显效36例，有效21例，无效33例，总有效率为63.3%，两组比较有显著性差异（P＜0.05），由此