通心栓滴丸对心肌缺血动物模型的心肌损伤保护机制的研究.docVIP

精品论文 参考文献 通心栓滴丸对心肌缺血动物模型的心肌损伤保护机制的研究 徐力（吉林省长春中医药大学附属医院 吉林长春 130021） 【中图分类号】R542.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0170-02 【摘要】 本文通过探讨通心栓滴丸对大鼠冠状动脉结扎所致心肌缺血模型的影响。得出结论：通心栓滴丸对动物心肌缺血所致的心肌损伤有一定的保护作用。 【关键词】通心栓滴丸 心肌缺血 随着社会节奏的加快，竞争的日益激烈，城市人群中冠心病的发病人数已升至内科疾病的首位。通心栓滴丸主要由麝鼠香、川芎、葛根、红花等中药组成，为临床老中医多年的经验有效方剂。本实验欲对通心栓滴丸抗心肌缺血作用进行研究，并探讨其作用机制，为临床应用提供理论依据。 1 实验材料与方法 1.1实验材料 1.1.1实验动物 选用Wistar大鼠，雌雄各半，体重280—300g。 1.1.2实验药品 （1）通心栓滴丸；（2）麝香；（3）乙醚；（4）内皮素（ET）放免药盒；（5）降钙素基因相关肽（CGRP）放免药盒。 1.1.3实验仪器 gamma;放射免疫记数仪：FJ—2003PS型，西安核仪器厂产品。 1.2实验方法 选取Wistar大鼠，雌雄各半，体重280—300g，随机分为空白对照（假手术）组、模型组、通心栓滴丸高剂量组、通心栓滴丸中剂量组、通心栓滴丸低剂量组、阳性对照药（麝香）组。 采用结扎左冠状动脉分支法复制心肌缺血模型，按文献方法稍加改进。 手术前，将所有大鼠测试心电图（标准Ⅱ导联），心电图不合格者剔除。 将大鼠乙醚麻醉，胸部去毛，常规消毒后，沿锁骨正中线行切开皮肤术，在切口周围做荷包缝合准备（以备关闭胸腔），在第四或第五肋间钝性分离胸部肌肉，打开胸腔，剪开心包，轻压右侧胸廓，挤出心脏。 在动脉圆锥与左心耳之间冠状静脉处以无创性缝合线结扎冠状动脉，速将心脏放回胸腔，并挤出胸腔内气体，迅速拉紧荷包缝合线，关闭胸腔，开胸时间不超过60s。空白对照组只穿无创性缝合线而不结扎冠脉。以结扎部位以下心肌变白、搏动减弱且心电图出现ST段弓背向上明显抬高为造模成功。手术后连续肌肉注射青霉素3天，防止感染。 术后第二天，选取手术成功动物60只，随机分为6组，每组10只，记录心电图后，按实验设计剂量，进行灌胃给药，通心栓滴丸给药组剂量分别为：高剂量组：600mgbull;kg-1体重，中剂量组：300mgbull;kg-1体重，低剂量组：150mgbull;kg-1体重。阳性对照组（麝香）组：150mgbull;kg-1体重，空白对照组、模型组给予同剂量蒸馏水，连续给药14天。 给药期结束，动物记录心电图后，经腹主动脉取血3ml，注入含10%EDTA二钠30mu;l和抑肽酶40mu;l的试管中，混匀，低温（4℃）离心机离心（3000rpm）10min，取上清，迅速低温（-80℃）冷冻，测定前，使样本置于室温或冷水中复融，再次4℃，3000rpm离心5min，取上清，严格按照试剂盒说明书用gamma;放射免疫记数仪测定内皮素（ET）和降钙素基因相关肽（CGRP）的含量。 实验数据以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，统计学处理计数资料采用组间t检验。 2 实验结果 用放射免疫分析法测定血浆中ET、CGRP水平。结果显示，模型组大鼠血浆中ET和CGRP含量明显高于空白对照组（Plt;0.05），证明急性心肌缺血时，由于缺血缺氧而促使ET大量释放，同时代偿性地释放CGRP以缓解冠脉痉挛。与模型组相比，阳性对照组（麝香）与通心栓滴丸高剂量组能显著降低其血浆内的ET含量（Plt;0.01），提高CGRP的含量（Plt;0.05）。通心栓滴丸中剂量组比模型组血浆ET含量明显偏低（Plt;0.05），其CGRP含量也显著高于空白对照组（Plt;0.01）。通心栓滴丸低剂量组CGRP含量明显高于空白对照组（Plt;0.05），其ET含量虽与模型组无显著性差异，但趋势仍是下降的。提示通心栓滴丸可通过减少内源性血管活性物质ET的释放，增加CGRP的释放对心肌缺血继发性损伤起到一定的保护作用。 3 小结 缺血性心肌病是由于心肌供血绝对或相对不足而引起的心肌损害，属于传统中医的“胸痹心痛”范畴。通心栓滴丸的君药麝鼠香的作用与天然麝香极为相似，具有醒神开窍，活血解毒消痈的功效。本实验通过对大鼠实验性心肌梗塞的几项观察，证明通心栓滴丸对急性心肌缺血有一定的改善作