通心络对冠心病患者血流变的影响观察.docVIP

精品论文 参考文献 通心络对冠心病患者血流变的影响观察 颜韵 　　（江苏省盐城市射阳县临海中心卫生院 224300） 　　【摘要】目的：探讨通心络对冠心病患者血流变的影响。方法：观察组应用通心络胶囊，对照组给予阿司匹林，疗程均为3个月。观察两组患者血流变的指标变化情况。结果：两组患者治疗后nb150s-1、nb20s-1、cp、RAI观察组分别为：3.7plusmn;0.91、13.5plusmn;0.45、2.2plusmn;0.68、2.1plusmn;0.86，对照组为5.8plusmn;0.73、10.1plusmn;0.68、1.3plusmn;0.34、1.4plusmn;0.45。经统计学检测（P＜0.05），显著差异性。结论：通心络胶囊对冠心病患者的血流变有着积极的影响，且药物的依从性较高，值得在基层医院推广使用。 　　【关键词】通心络胶囊 冠心病 血流变 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0225-01 　　冠心病是由于冠状动脉发生了粥样硬化，导致血管狭窄、闭塞，进而引发心肌缺血、缺氧的一系列临床症状[1]。临床研究表明由于患者的脂质代谢的异常，导致患者血液粘度增加，循环阻力升高，血流速度减慢，造成心肌细胞的缺血缺氧。因此，有效的改善患者血流变学变化是冠心病治疗的关键措施之一。我院从2013年3月-2014年3月应用通心络胶囊对26例冠心病患者治疗，观察其对患者血流变的影响，现作如下报道： 　　1、临床资料与方法 　　1.1 一般资料：我院选择2013年3月-2014年3月间门诊或住院患者中符合冠心病诊断标准的患者共52例，随机平均分成两组，每组26例。观察组中，男性18例，女性8例，年龄在40-82岁，病程在1年-23年间；对照组中，男性17例，女性9例，年龄在41-83岁，病程在1年-22年间。两组年龄、性别、病程上无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 所有患者均予合理饮食控制、运动锻炼、扩血管药物等基础性治疗，观察组给予通心络胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司）口服，4粒/次，3次/d；对照组给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司）100mg qn。两组疗程均为3个月。 　　2、结果 　　2.1 两组血流变分析结果（见表一）:两组结果经统计学检测（P＜0.05），具有显著差异性。 　　表一：两组血流变结果比较 　　2.2 副作用比较：观察组有2例出现胃部不适，但不影响治疗。对照组有5例上腹部不适，3例出现胃部疼痛，1例出现黑便，有5例由于副作用而中断治疗。 　　3、讨论 　　通心络胶囊由吴以岭院士多年来在络病理论与临床研究基础上，科学的运用中医组方用药搜、剔、疏、通的规律，倾心研制出治疗心脑血管病的药物。主要成份为人参、水蛭、全蝎、赤芍、士鳖虫、蜈蚣、降香、乳香、酸枣仁、冰片等。其在人体代谢的过程中，能够起到：①降低脂质过氧化产物丙二醛含量，从而降低患者的血清总胆固醇和低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白；②能够抑制患者体内血栓形成和血小板聚集；③能够改善患者动脉粥样硬化模型血管内皮功能，减轻高胆固醇血症对内皮依赖性血管舒张功能的损害[2]。 　　我们通过应用通心络胶囊对冠心病患者的治疗分析认为：①通心络的调脂作用，有效降低血脂水平，从而关系患者的血流状态。通过研究发现通心络能够使细胞内脂类物质过氧化物与DNA结合能力下降，消除患者体内的脂类自由基，从而阻断脂类过氧化物的形成，通过降低患者血液中的胆固醇和甘油三酯，改善患者血流状态[3]。②通心络的抑制红细胞增殖作用，显著降低患者的血粘度。通心络能够抑制红细胞增殖，改变红细胞膜的流变性，降低血液的粘稠度。两组患者治疗后血流变检测指标nb150s-1、nb20s-1、cp、RAI的分析，观察组分别为：3.7plusmn;0.91、13.5plusmn;0.45、2.2plusmn;0.68、2.1plusmn;0.86，对照组为5.8plusmn;0.73、10.1plusmn;0.68、1.3plusmn;0.34、1.4plusmn;0.45，观察组明显优于对照组。③通心络治疗具有较高的药物依从性。患者服药的依从性是指患者服药行为和治疗及健康指导保持一致的程序。在治疗过程中不能因为药物的副作用而影响其连续的治疗。观察组药物依从率为100%，对照组依从率为80.77%，观察组明显优于对照组。 　　总之，通心络胶囊对冠心病患者的血流变有着积极的影响，且药物的依从性较高，值得在基层医院推广使用。 　　参考文献 　　[1]陆再英 钟南山，内科学[M]，北京.人民卫生出版社，2008