运用合理情绪疗法对自杀患者进行心理疏导.docVIP

精品论文 参考文献 运用合理情绪疗法对自杀患者进行心理疏导 高晓岩 孙来花 (山东省昌邑市人民医院 261300) 【摘要】 根据合理情绪疗法（又称合理情结疗法）的基本理论（Ａ、B、C理论）对我科收治的自杀患者的问题进行初步分析和诊断，运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等技术，与患者建立良好的医患关系，通过与患者的交谈，找出促使他（她）们自杀的事件并分析自杀与事件两者之间的不合理信念，最终找出自杀患者需要解决的心理问题，有的放矢的进行心理疏导，使自杀患者能消除负性情绪,转变思维模式,增强应激能力,回归社会，避免出现再次自杀事件。 【关键词】 合理情绪疗法 自杀 心理疏导 运用合理情绪疗法的理论，对患者的问题进行初步分析和诊断，通过解说和证明，使患者在更深层次上领悟到他（她）们的情绪问题是由于他（她）们现在所持有的不合理信???造成的，使患者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，通过心理疏导等措施对恢复自杀未遂患者的心理和社会功能具有积极的作用。临床上通过对自杀患者进行心理干预，可以消除他（她）们的负性情绪，转变思维模式，增强应激能力，预防再次自杀。 1 临床资料 1.1 一般资料 从2010年1月～2012年6月我科共收治各种自杀患者32例，其中男性6例，女性26例，男女之比为1：4.3；年龄：15岁～69岁，职业：学生1例，工人3例，农民15例，干部3例，服务员3例，无业人员7例。 1.2运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注等技术，与患者建立良好的医患关系，通过与患者的交谈，找出促使他（她）轻生的事件并分析轻生与事件两者之间的不合理信念，找出轻生者需要解决的心理问题，有的放矢的进行心理疏导，使患者在住院期间能够很好的配合治疗和护理，避免出院后出现再次自杀的可能。 2 方法 2.1建立良好的医患关系，充分尊重患者，与患者交谈时态度应当热情、平和、诚恳，并注意保护患者的隐私，认真倾听患者诉说和宣泄，使自杀患者压抑在心中的恶性情绪得以释放。注意把握恰当的共情，积极关注患者的正面情绪和表现。建立良好的医患关系是进行心理疏导成功的前提和保证。 2.2根据合理情绪疗法的ABC理论，对患者的问题进行初步分析和诊断，找出该患者的A、B、C,即与情绪困扰、自杀的“C”（特定情景下，个体的情绪及行为结果）相对应的诱发性事件“A”，并对两者之间的不合理信念“B”（即个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念）三者进行初步分析。要分清主次，找出患者当前最希望解决的问题。还要使患者认识到A、B、C之间的关系，并使他能结合自己的问题予以初步分析。如果患者不相信自己问题的根源在于他对事物的看法和信念，那么以后的治疗都将难以进行。 2.3运用ABC理论进一步向患者解释和说明，使患者在深层次上领悟到他的情绪问题不是具体事件本身造成的，而是由于他现在所持有的不合理信念造成的，使他（她）们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身。因此，他应该对自己的问题负责。不合理的信念它会导致不良的负性情绪反应，甚至自杀。只有改变了不合理的信念，才能减轻和消除目前的不良情绪和存在的各种症状，去除自杀的念头。可以通过严密的逻辑分析使患者认识到他对事物不良后果的可能性估计过高，过分夸大灾难性后果，从而祛除这种夸张性的认知或者对患者非现实的假设作严格的逻辑批判，使他看到自己思维的不现实性，从而作出对挫折和失败更为客观的现实的归因。要使患者领悟到以上这些，仅凭空洞的解说是难以做到的，应结合具体实例，从具体到一般，从感性到理性，反复向患者分析说明，使患者能正视造成自身问题的不合理信念，可以通过设计特殊的行为模式或者情景，帮助患者产生一些通常被他所忽视的情绪体验，这样可以使患者获得愉快的情绪，并可能做出更多的主动性行为，从而使患者主动发现并改变原来对自己问题的认知。还使患者学会体验积极的情绪和成功的行为的方法，这样在日常生活情境中，他就能用这些方法去获得积极的体验和成功的胸围。 2.4运用合理情绪疗法，进一步揭示出患者深层次的错误观念，逐步使患者提高对自己的错误的认知过程和观念的认识，用新的思维方式来代替、评估旧的思维观念，用新的行为代替旧的不适应的行为方式从而充分调动患者内在的潜能来进行自我调节，从根本上改变认知不合理成分,调整其错误、歪曲的思维、想象、信念，摆脱消极观念，接受新的、正确的思想，以消除不适应行为和不良情绪反应。并代之以合理的信念，正视现实，帮助患者使自己的人格得到修正和完善。 2.5自杀未遂后，患者往往有羞耻感和悲观厌世情绪。心理上的痛苦和不良情绪依然存在，改变认知，唤起对生命