运用同病异治法治疗眩晕的要点探讨.docVIP

精品论文 参考文献 运用同病异治法治疗眩晕的要点探讨 姚宝清 四川省成都军区机关医院中医科610011 摘要：目的：探讨同病异治法治疗眩晕的临床要点。方法：选取2012年3月-2013年4月来我院进行治疗的眩晕症患者90例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨同病异治法治疗眩晕的临床要点。结果：经过治疗后，90例患者中治愈45例，好转42例，无效3例，总有效率为96.67％。结论：同病异治法能够根据患者病情的不同选择适当的治疗方式，这一治疗极大程度上丰富了治疗眩晕的方式，产生优势互补，有效弥补诊断和治疗中的不足，具有极强的临床推广价值，值得推广应用。 关键字：同病异治法；眩晕；临床要点 同病异治法从字面理解上来看不难了解到其概念，所谓的同病异治法就是根据疾病的发病机制不同，采用不同的治疗方式。为了探讨同病异治法在眩晕症治疗中的有效方式，笔者特根???多年的临床经验进行了相关的研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年3月-2013年4月来我院进行治疗的眩晕症患者90例，对其临床资料进行回顾性分析。男性46例，女性44例，年龄范围在29~80岁之间，平均年龄为（38.21plusmn;3.14）岁，病程最短的患者仅为7天，最长的患者30年，平均病程为（20.78plusmn;0.65）年。患者病情情况为：高血压患者14例，所占比例为15.56％；颈椎病患者16例，所占比例为17.78％；脑血流量低患者17例，所占比例为18.89％；眼源性眩晕患者13例，所占比例为14.44％；耳源性眩晕患者20例，所占比例为22.22％；贫血患者10例，所占比例为11.11％。 90例患者均符合《中国高血压防治指南》，并且患者在未服用降压药的情况下对血压进行了三次的测量，值得注意的是，三次测量的时间都不是在同一天，收缩压ge;18.62kPa或舒张压ge;11.97kPa的患者诊断为高血压。 1.2治疗方法 根据患者的临床表现将患者进行分型，在分型之后采取不同的用药方案。 1.2.1肝阳上亢型患者 患者临床症状多表现为头晕耳鸣、头眼胀痛，口中有苦味，并且失眠多梦，脾气暴躁易怒。此种类型的患者多为年轻人，需要减少患者的工作压力，禁食辛辣食物。在治疗的过程中应该主要以平肝潜阳、清火熄风为主，并且还需要用安神加以辅助治疗。药材组成主要为：天麻17g，，石决明22 g，钩藤15 g，牛膝23 g，杜仲14 g，桑寄生13 g，黄芩10g，栀子17 g，菊花9g，白芍12 g。 1.2.2痰湿中阻型患者 此类患者主要的临床症状表现为头重、恶心、胸闷、睡觉多梦等情况。面对此种类型的患者，治疗需要以化痰祛湿为主。治疗本类型患者的药物组成主要为：天麻14 g，半夏l2 g，白术17 g，茯苓17 g，陈皮12 g，山楂22 g。 1.2.3气血亏虚型患者 患者主要表现为面色苍白，乏力、心悸等，在运动时会出现症状加重的情况，在治疗中需要以益气养血为主，治疗的药物成分主要包括：白术14 g，党参22 g，当归20 g，茯神17 g，远志11g，酸枣仁23 g，木香9 g，龙眼肉12 g，天麻14 g，刺五加13 g。 1.3观察指标 观察患者治疗的总有效率。 1.4评价指标 根据《中药新药临床研究指导原则》来制定相关的标准。痊愈：经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，对患者进行为期半个月的随访，没有发现复发的现象，患者生活质量明显提高；好转：患者的临床症状得到明显的改善，虽然没有达到正常的状态，但是坚持治疗还是能够恢复正常的水平，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床症状不仅没有得到改善，反而朝着更加严重的趋势发展，发生不良反应情况。另外，在随访的过程中，患者出现复发的情况时也视为无效。总有效率=（痊愈人数+好转人数）/总人数times;100％。 1.5统计学方法 对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。 2 结果 90例患者中，45例患者经过治疗后，患者临床症状全部消失，无不良反应情况发生，对患者进行为期半个月的随访，没有发现复发的现象，患者生活质量明显提高，42例患者临床症状得到明显的改善，虽然没有达到正常的状态，但是坚持治疗还是能够恢复正常的水平，无不良反应情况发生，3例被判定为治疗无效的患者中，有2名患者临床症状没有得到明显的改善，1名患者在随访的过程中出现复发的情况，本次治疗的总有效