输血前进行不规则抗体检验的临床作用探讨.docVIP

精品论文 参考文献 输血前进行不规则抗体检验的临床作用探讨 韩爱国 山东省济南市第五人民医院检验科 山东济南 250022 【摘 要】目的：探讨输血前进行不规则抗体检验的临床作用。方法：选取2012 年4 月-2015 年4 月我院收治的230 例输血患者作为研究对象，所有患者均在输血前接受不规则抗体检验，对检验阳性率以及不规则抗体阳性患者抗体筛查结果进行分析。结果：230 例患者中共筛选出5 例不规则抗体阳性者（2.17%），其中男性2 例，3 例女性均为孕妇。5 例阳性患者中，抗-D 者、抗-M 者、抗-DC 者各1 例，抗-E 者2 例。结论：患者接受输血治疗前对不规则抗体进行检验，可有效降低溶血性输血反应发生率，提高临床用血工作的安全性。 【关键词】不规则抗体检验；输血；临床价值 【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-446-01 临床中常会用到输血方法为患者进行治疗，这对某些特殊疾病患者来说具有非常重要的作用。但患者在输血过程中，可能会因为红细胞之外的不规则抗体而出现不良反应以及血型鉴定困难并发症、新生儿溶血症的，严重者可能会因为并发症危及患者生命安全。抗-A、抗-B 以及抗-AB 是临床公认的溶血性输血反应的不规则抗体，这些抗体的性质多数都是IgG、IgM，其中具有较强破坏力的是IgG 类抗体。所以，如何提高输血治疗安全性已经成为临床重点研究的课题[1]。本文选取我院收治的230 例输血患者作为研究对象，现进行如下分析报道： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012 年4 月-2015 年4 月我院收治的230 例输血患者作为研究对象，其中男120 例，女110 例，患者年龄3-85 岁，平均年龄（35.4plusmn;10.5）岁，其中孕妇25 例，其他疾病85 例。 1.2 方法 1.2.1 检测仪器和试剂 本组研究之中涉及到的主要仪器包括：卡式离心机、37deg;专用孵育器、微柱凝胶卡等；试剂包括：抗人球蛋白卡、抗体筛选细胞、抗人球蛋白试剂、抗体鉴定谱细胞等。 1.2.2 不规则抗体检测方法 ①对患者血液样本进行抽取：所有患者均抽取3ml 血液作为标本，将标本放置在37deg;水浴之中进行处理，时间约10min 左右；②离心处理血液标本后，将患者实际情况以及抗体筛选细胞编号记录在微柱凝胶卡上，分别抽取筛查细胞血液10mu;l 以及缓冲液50mu;l、被检验血清40mu;l，将其放置在微柱凝胶卡中，然后放置在37deg;孵化器中进行处理，时间约10min 左右，最后采用离心机进行5min 离心处理；③用眼仔细观察离心机内的情况，若红细胞液在试管底部均匀沉着时则表示检测结果呈现阴性，若凝胶表面或者凝胶中段悬浮着红细胞液则表示检测结果呈现阳性。 1.3 观察指标 对所有患者的不规则抗体检验阳性结果进行观察，分析不规则抗体阳性患者具体的抗体类型。 2 结果 2.1 分析230 例患者不规则抗体检测结果 230 例患者中共筛选出5 例不规则抗体阳性者（2.17%），其中男性2 例，3 例女性均为孕妇，具体见表1。 3 讨论 根据临床医学上的定义，不规则抗体主要是指除抗-A、抗-B、抗-AB、之外的其他血型抗体。临床中比较常见的P 系统以及Rh 系统都属于不规则抗体。所谓的不规则抗体，具体是指需要输血治疗的患者，在输血过程中，注射了与自身血型不相符合的血液制品或者是在妊娠免疫刺激下及其他无察觉刺激下出现的[2]。根据相关学者的研究报告显示，不规则抗体正常人群的存在几率约0.4%-1.0%左右，存在于人体之内的不规则抗体会进一步诱发迟发性免疫反应[3]。尽管这种情况在输血患者人群中并不多见，但因其复发性和不规则性仍旧给临床输血工作增加了很大的难度。输血在临床救治过程中是帮助患者快速恢复健康以及提高整体治疗效果的关键之举。随着医学科技和检验技术的不断发展进步，医学规范以及医学标准也得到了良好改善，输血之前的各种相关检查以及输血治疗措施已经逐渐规范化，标准化，对那些ABO 亚型抗原弱势群体来说，临床方面只要通过输血前检验不规则抗体就能将风险因素快速排查出来，从而预防或避免溶血性输血反应发生率。所以，输血之前对患者进行不规则抗体检验具有非常重要的临床价值和实际应用意义[4]。 正常人体的血液之中，IgM、IgG 是最主要的两种血型抗体，在