输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 输血对恶性肿瘤的复发与转移的影响效果分析 李月飞 魏晴 （湖北武汉市同济医院 430030） 【摘要】目的　对输血在恶性肿瘤的复发与转移中的影响效果进行评价分析。方法 随机抽取在过去几年间我院收治的行根治性切除术治疗恶性肿瘤的临床患者病例68例，将其按照是否接受输血治疗分成输血组和非输血组，而后对比分析两组患者淋巴结转移和复发发生率。结果 输血组与未输血组在术后淋巴结转移和复发率差异无统计学意义（Pgt;0.05），术后3年淋巴结转移和复发率两组差异具有显著统计学意义（Plt;0.05）。结论 输血治疗会对恶性肿瘤患者的转移与复发产生显著影响，值得临床给予关注。 【关键词】输血 恶性肿瘤 淋巴结 转移 复发 【中图分类号】R73-37【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）31-0170-01 临床研究证实，肿瘤患者根治术后输血治疗会促进淋巴结的转移与复发，从而使患者的预后和生存率受到明显影响。然而对于输血对肿瘤患者复发与转移的影响机制，目还不是十分的清晰[1]。本次研究中出于对输血在恶性肿瘤的复发与转移中的影响价值进行评价分析，对我院收治的行恶性肿瘤根治术患者的随访结果进行对比分析，现汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的行恶性肿瘤根治术进行治疗的临床患者病例，抽取其中的68例作为研究对象，接受输血治疗者23例，未接受输血治疗者39例。68例患者中包括有男37例，女32例，年龄37-76岁，平均（58.7plusmn;15.8）岁。 1.2 方法 将以上统计的研究对象按照是否接受了输血治疗分成输血组和未输血组，而后对所有研究对象进行为期3年的随访，对比分析淋巴结转移和复发情况。 1.3 数据处理 研究中所得到的相关数据采用SPSS14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和X2检验，在P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。 2 结果 经统计发现，在手术治疗过程中，输血组发生淋巴转移者2例，转移率为8.7%，未输血组患者发生淋巴转移者3例，转移率为7.69%。显然输血组和未输血组在治疗过程中淋巴结转移率差异无统计学意义（Pgt;0.05）。然随访3年结果则显示出，输血组淋巴结转移率和复发率均较未输血组高（Plt;0.05）,详见表1。 表1 输血组与未输血组术时和3年后淋巴结转移或复发情况统计 组别 例数 术时淋巴结 转移 转移率(%) 3年后淋巴结 转移或复发 转移或 复发率(%) 输血 23 2 8.7 5 21.74 未输血 39 3 7.69 4 10.26 P - gt;0.05 gt;0.05 lt;0.05 lt;0.05 3 讨论 曾有相关研究指出，在恶性肿瘤的治疗过程中，输入血浆、血浆成分、全血等均会对肿瘤术后复发以及患者的生存率产生显著的影响，然而仅输小量红细胞进行治疗的患者，其肿瘤复发率、转移率、存活率等与未输血组比较未发生明显的变化，即输小量红细胞不会对恶性肿瘤的复发和存活产生显著的影响[2]。另有研究表明，接受输血治疗的患者中，接受lU全血患者的预后效果较不高于3U红细胞者差。由以上结果我们不难发现，导致输入不高于3U红细胞或者是不输血的患者同输全血患者的预后效果存在显著差异的主要原因可能是受到全血内存在对机体免疫功能抑制进行诱导的物质[3]。目前在诸多癌症复发同输血量之间的关系研究，有文献表明，红细胞输入量会对癌症的复发率产生明显影响，呈现出一定的量效关系，数据显示，输入le;3U全血的5年复发率大于不输血或者是只输入le;3U红细胞的5年复发率，然而，若是红细胞的输入量＞3U，则癌症复发率以及生存期则同输全血患者的复发率和生存期无差异[4]。 通过研究已经证实，输血会使患者免疫功能抑制得到促进，从而使肿瘤细胞生长以及术后复发得到有效的促进效果，同时使患者的生存率得以降低，然而对于恶性肿瘤患者行根治术进行治疗的过程中，输血为无法避免的一项措施，因此在今后的恶性肿瘤治疗过程中，应对以下几点予以注意：① 对输血指征予以严格控制，对不必要的输血治疗进行避免。在术前若是患者的红细胞压积(HCT)＞0.33时，可输注晶体液，只有在HCT＜0.33时才可进行输血。② 输浓缩红细胞或者是洗涤红细胞。③ 尽量对去除白细胞的血液制品予以输注。④ 外源性EPO为对