输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石（20mm）的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石（20mm）的疗效观察 罗钰辉 李颢（通讯作者） 龙江 昆明医科大学第一附属医院泌尿外科 云南昆明 650032 【摘 要】 目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石（直径lt;20mm）的安全性及有效性。方法 回顾性分析2013年1月至2015年6月输尿管软镜钬激光碎石术治疗15例孤立肾肾结石患者资料。男9例，女6例。年龄28—60岁，平均41岁，结石直径8-18mm。术前2周均留置双J管，术中均留置输尿管扩张鞘后行输尿管软镜钬激光碎石术。结果 本组15例均顺利置入输尿管软镜并将结石击碎，碎石时间35-100min，平均56.1min。术后住院日2-8d，平均3.8 d。碎石成功13例（86.7%），术后无结石残留10例（66.7%），残留结石lt;4mm者3例（20.0%），3例结石残块ge;4mm（13.3%）。术后1例患者出现发热，给予抗感染治疗后痊愈，无漏尿、大出血等术后并发症。结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石（直径lt;20mm）安全、有效。 [Abstract] Objective To evaluate the the safety and efficacy of flexible ureterorenoscopy（F-URS） with holmiumlaser lithotripsy in managing solitary kidney calculi.Methods The records of 15 patients by flexible ureterorenoscopy（F-URS） with holmium laser lithotripsy in managing solitary kidney calculi from January 2013 to June 2015 were retrospectively reviewed.The 15 cases included 9 males and 6 females，aged from 28 to 60 years，average age 41 years.The calculi were 8-18 mm in greatest dimension.Two week before operations，all patients were placed Double-J stent.Results Flexible ureterorenoscopes were successfully placed and calculi were successfully crushed in all patients.The average operative time and hospital stay were 56.1 minutes and 3.8 days，respectively. Postoperatively，10（66.7%） patients were rendered stone free（SF），3 patients had clinically insignificant residual fragments（1ess than 4mm） and a residual fragment（RF） was found in three patients.The success rate（SF+CIRF） was 86.7%.One case had fever，which could be remitted by antibiotics.No leakage of urine，bleeding and other complications.Conclusions F-URS using a holmiumlaser lithotfipsy is a safe and effective in managing solitary kidney calculi. 孤立肾肾结石是一种特殊类型的尿路结石，其可???引起不同程度上尿路梗阻，从而引起肾功不全，甚至急性肾功能衰竭，危及患者生命。由于在治疗孤立肾肾结石时除了需要有效清除结石，还需要尽可能保证孤立肾的安全，所以孤立肾肾结石的治疗是尿路结石治疗领域的难点。我院2013年1月至2015年6月期间应用输尿管软镜钬激光碎石术治疗15例孤立肾肾结石取得了较好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2013年1月至2015年6月期间我院收治的15例孤立肾结石患者，其中男9例、女6例，年龄28-60岁，平均41岁，病程1-18个月，平均9.7个月。左侧结石5例，右侧结石10