贲门癌根治术患者围手术期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 贲门癌根治术患者围手术期护理体会 黄丽朋 (河南省洛阳市第六人民医院外科 471000) 　　【摘要】目的 对贲门癌根治术患者围手术期护理体会进行分析探讨。方法 选取100例贲门癌根治术患者，随机分为两组。观察组50例患者，在常规护理的基础上给予整体的围手术期护理干预；对照组50例患者，仅给予常规的护理。通过比较两组患者的临床疗效，进而对贲门癌根治术患者围手术期护理体会进行分析探讨。结果 两组患者在手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间的比较上，有显著性差异，有统计学意义，有可比性（plt;0.05）且观察组无发生并发症，对照组有2例患者发生并发症。结论 对贲门癌围手术期的患者给予一定的护理干预，可以提高患者的生活质量，有一定的临床应用价值。 　　【关键词】贲门癌根治术；围手术期；护理体会 　　【中图分类号】R 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0216-02 　　贲门因其与胸腔接近、紧贴膈肌的特殊位置，手术方式多选择经胸根治术，极易引起呼吸系统严重的并发症，因此对贲门癌根治术患者围手术期的护理十分重要[1]，本文对对贲门癌根治术患者围手术期护理体会进行分析探讨，具体见下文。 　　1.资料与方法 　　临床资料 本文选取的100例贲门癌根治术患者均于2009年1月-2012年12月在我院进行治疗，且所有患者经胃镜、病理检查后确诊为贲门癌。观察组50例患者，其中男35例，占70%，女15例，占30%，年龄28-83岁，平均年龄（57.16plusmn;2.5）岁，病程3个月-10个月，平均病程（5.5plusmn;0.5）个月；对照组50例患者，其中男30例，占60%，女20例，占40%，年龄27-81岁，平均年龄（55.8plusmn;1.5）岁，病程3.5个月-10个月，平均病程（6.5plusmn;0.5）个月。对两组患者的基本资料、平均病程等进行分析，差异无统计学意义，有可比性（pgt;0.05）。 　　护理方法 对照组50例患者仅给予常规的护理，具体为：对患者进行必要手术指导和宣传外，术中应紧密配合医生，术后严密监视患者的生命体征。观察组50例患者在给予上述常规护理的基础上对整个围手术期进行护理干预。具体为：（1）术前护理 术前护理人员应对患者各项基本情况如家庭环境、文化程度、生活习惯、病情变化等充分了解，对患者进行心理护理的同时与患者多多沟通，让患者以积极乐观向上的心态配合治疗，尽最大可能的满足患者的合理要求。大多数贲门癌患者术前心理呈紧张的状态，顾虑较多，对手术治疗存在抵触情绪，医护人员应对其进行耐心讲解，消除其手术不良心理，并通过手术成功案例的介绍，增强患者手术的信心，进而提高患者术后的生活质量；同时对术后可能出现的一些并发症、不良反应也应向患者讲解清楚，并指导患者进行腹式呼吸等；医护人员应叮嘱每位患者戒烟戒酒、在饮食上以高蛋白、高热量、高维生素和易消化的食物为主，为了提高术后疗效，对于体力虚弱的患者可使用静脉营养的方式配合治疗[2]。（2）术中护理 在台上为整个手术过程中准备好所需的物品，尽量缩短手术时间；在台下护理中，护理人员应提前开放静脉通道，为患者的快速输血做好准备，同时密切监视患者的各项生命体征，备好抢救物品，对发生意外的患者应及时抢救，争取一切抢救时间。（3）术后护理 术后护理人员应严格监视患者的生命体征，防止各种并发症的发生，一旦发生意外，应及时与医生进行沟通；对于术后24小时病情稳定的患者，可适当放松监视时间，对于处于出现心率不齐、体温变化剧烈者，查明原因后，应采取有效护理干预，使病情得到控制；贲门癌手术后患者的恢复性训练是手术成功的关键，护理人员应指导并帮助患者进行相应的康复性训练。 　　观察指标 对两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间等进行观察，同时观察两组患者术后的并发症的发生情况。 　　统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以Plt;0.05为统计学意义标准。 　　结果 两组患者的术中、术后情况比较见表一。两组患者在手术时间、术中出血量、下床活动时间和住院时间的比较上，有显著性差异，有统计学意义，有可比性（plt;0.05）。且观察组无发生并发症，对照组有2例患者发生并发症。 　　表一 两组患者的术中、术后情况比较 　　 　　 　　结论 贲门癌患者术后的胃体积变小，因此患者术后应遵循少食多餐的原则，且以易消化的食物为主,对贲门癌患者术后的护理是手术成功的关键，同时也是医务工作的重点[3]。本文观察组50例患者在术前、术中、术后均给予特殊护理，在手