负压封闭引流技术及其在骨外科中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 负压封闭引流技术及其在骨外科中的应用 鸡西市人民医院医务科 黑龙江鸡西 158100 摘要：本文主要就通过对负压封闭引流技术在实际的应用中所需要的材料以及应用的具体方法进行了简要的探究，并总结得出负压封闭引流的指征，从而可以探讨出负压封闭引流技术在骨外科中的具体应用情况，希望通过本文的探究，能够为相关的人员提供一定的参考和借鉴。 关键词：负压封闭引流技术；骨外科；应用 骨外科是创伤类外科的总称，骨外科疾病通常都是一些创伤类的疾病，这些疾病在目前的临床中较为常见。针对骨外科进行治疗的过程中，采用的方法主要为传统的引流技术，而这些引流技术在实际的应用中，却逐渐体现出一定的弊端，而负压封闭引流技术在骨外科的应用中，却具有较强的应用优势，能够使得创面得到良好的愈合，在骨外科中具有广泛的应用价值。下面本文就主要针对负压封闭引流技术及其在骨外科中的应用进行深入的探究。 1、负压封闭引流技术所需材料 负压封闭引流在应用的过程中，所应用的材料主要为医用泡沫材料、多侧孔引流管以及抗高负压引流装置。其中所选用的医用泡沫材料主要以Polyviny-lalcohol成分为主，这种的材料在理论上是一种利用合成技术所配置而成的敷料，这种敷料的外观与海绵类似，泡沫上有微小的孔洞，而每个孔洞的直径均在0.2-1mm之间，这些孔洞不具备免疫性质，活性也并不强，而且也不具备抗腐蚀性，但是在吸附能力上以及在透水性上却有着突出的优势，并且由于具有较多的细小孔洞，所以整体结构较为松软，具有较强的抗拉伸力。 而多侧孔引流管一般会选用硬质硅塑引流管，这种引流管本身的管壁厚度较大，而且质地较硬，能够抵抗较高的负压，在吸引力上具有突出的优势，管腔在运用的过程中，可以保障各种物质流通的顺畅性，并且能够使得氧气可以有效的得到渗透，并且具有较高的透湿性特点，在防止水分以及细菌侵入上有着突出的优势。 另外，所选择的抗高压引流装置，通常都具有较高的抗负压能力，通常而言，该装置所具有抗负压力均在450-600mmHg之间，而选用的装置主要为抗高负压引流瓶，这种抗高负压引流瓶本身的体形就较小，而且质地较轻，很容易自由携带。 2、负压封闭引流技术在骨外科中的应用方法 第一，先将创面进行全面的清理，将创面上已经坏死的组织进行有效的清除，使得坏死组织与异物之间可以实现有效的分离，而在分离的过程中，要注意将纤维进行隔离，使得死腔可以保持敞开的状态。 第二，合理的依据创面大小以及形状来进行真空密封的修整，将真空密封控制为宽度在2-3cm的状态，形成一个长条形的形状，通常而言，创面上需要2-3条的真空密封条。 第三，利用专门的引针或者是血管钳来对真空密封进行有效的钻孔处理，然后将引管置入真空密封孔洞中，引流管的一侧管孔和所有的管孔，都需要合理的采用真空密封进行包裹，这样可以有效的防止引流管出现堵塞的现象。 第四，将已经插入引流管的真空密封放置到创面上，或者是将其置入到需要进行引流处理的脓腔中，使得真空密封与需要进行引流处理的创面进行紧密的结合，保障引流管能够从创面口上进行直接引出，同时也能够使得引流管可以在周围的组织中进行引出，并利用薄膜来对这些引出的引流管进行密封处理。 第五，将引流管与负压装置进行有效的接通处理，在进行连接处理的过程中，要注意将引流管的接通数量进行合理的控制，如果引流管的接通数量为三根，那么相应的接入负压装置就应该是1-2个。 第六，针对创面的引流效果进行合理的观察。在观察的过程中，需要严格的注意负压的表现情况，针对真空密封出现干瘪以及陷空的现象，要将进行复原情况的全面监控，针对薄膜下面可能出现的积液情况进行合理的监督，在观察的过程中，如果发现负压出现了失效的问题，就应该着重进行重新研究和处理。 3、负压封闭引流指征 在骨外科中应用负压封闭引流技术，所能够体现出的指征包括如下几点：（1）严重软组织挫裂伤及软组织缺损；（2）骨筋膜室综合征；（3）开放性骨折合并感染；（4）关节隙感染需切开引流；（5）急性骨髓炎需开窗引流；（6）体表脓肿和化脓性感染。 4、负压封闭引流技术在骨外科中的具体应用 4.1在严重软组织损伤中的应用 在人体的软组织受到交通事故以及机械重物挤压的时候，会使得软组织出现较为严重的损伤，而且这种损伤的范围会逐渐的扩大，并且组织也会遭到严重的破坏，最终会导致患者出现骨折的情况。在针对严重软组织损伤进行治疗的过程中，如果应用临床中常用的开放性换药法进行的治疗，则会使得创面出现较为严重的感染，而如果采