调查分析儿科中药及其注射剂不良反应.docVIP

精品论文 参考文献 调查分析儿科中药及其注射剂不良反应 李礼娟 （广州医学院荔湾医院 510170） 【摘要】目的 调查分析儿科疾病中应用中药及其注射液的不良反应，为儿科合理用药提供指导。方法　选取我院2009年12月-2012年12月间儿科治疗的82例应用中药及其注射液产生不良反应患儿的临床资料统计分析。结果　不良反应在1-3岁儿童中的比例较高是46.34﹪，注射静脉给药的比例较高是53.66﹪。结论　儿科中药及其注射剂不良反应应引起足够的重视，合理应用，减少不良反应的发生。 【关键词】儿科疾病 中药及其注射液 不良反应 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0339-02 药物不良反应，adverse drug reactions，英文简写为ADR，是在正常剂量下药物出现的与用药目的无关的反应。不良反应包括有变态反应，毒性反应，后遗症反应，致畸致突变作用[1]。现在药物不良反应已经严重危害人们的健康及生命，我国的药物不良反应监测越来越受到医务者的重视，成为人们研究的重点。儿童生长正处于发育期，身体器官发育不成熟，中药及其注射液对于儿童发生药物不良反应的几率高于成年人，危险性更高。本文调查分析82例应用中药及其注射液产生不良反应患儿的临床资料，具体报告如下： 1 资料与方法 1.1 资料 选取我院2009年12月-2012年12月间儿科治疗的82例应用中药及其注射液产生不良反应患儿的临床资料。其中，男患儿42例，女患儿40例，年龄最小的1岁，年龄最大的15岁，平均年龄6.2plusmn;1.1岁。其中，52例没有药物和食物过敏史，24例有过敏史不详，6例有青霉素类过敏史。 1.2 方法 82例患儿的给药方式分别是静脉滴注、口服给药、静脉注射、肌肉注射中药及注射剂。82例患儿是单独给药，给药剂量遵照说明书剂量。在给药之后，特别是半小时之内要密切观察患者的药物不良反应。用EXCEL表格记录不良反应的种类及比例。 2 结果 2.1 82例应用中药及其注射液患儿产生药物不良反应在不同年龄间的比例见表。 表一 药物不良反应在不同年龄间的比例 年龄 不良反应例数 比例 由表二可知，应用中药及其注射液静脉滴注给药的方式不良反应发生率较高为53.66﹪，口服给药不良反应发生率次之为30.49﹪，静脉注射给药不良反应发生率为10.98﹪，肌肉注射给药不良反应发生率为4.88﹪。 3 讨论 随着医药科技的不断发展，中药及其注射剂的制剂技术不断的提高，中药及其注射剂开发的品种也越来越多，在临床治疗中所发挥的作用也越来越突出。但随着中药及其注射剂在临床治疗上的广泛应用，在用药后出现的药物不良反应的负面报道也开始增多，特别是在儿科疾病的治疗中，出现药物不良反应的几率相对较高[2]。由于儿童体内的神经系统及诸多脏器的发育尚未完全，吸收和代谢的功能尚未健全，所以儿童在接受中药及其注射剂治疗的过程中更易出现药物不良反应。首先，儿童的体液所占自身体重的比重比较成人要高，对于中药及其注射剂等一些水溶性药物的代谢较慢，所以易出现蓄积性药物中毒[3]。其次，儿童体内血浆蛋白的结合率相对较低，而中药及其注射剂和血浆蛋白的结合率较高，所以易出现体液中的中药及其注射剂的游离性浓度上升，增强中药及其注射剂的副作用。第三，儿童体内脏器的发育尚未成熟，对于药物的代谢作用较弱，在用药后血药浓度增高，药物的半衰期延长，药物作用出现增强，所以易出现药物不良反应。第四，通过对儿科中药及其注射剂出现的药物不良反应进行分析发现，中药及其注射剂药物不良反应的发生和药物的给药方式存在一定关系，82例应用中药及其注射液出现药物不良反应的患儿中，有44例（53.66﹪）患儿为静脉给药。究其原因可能为中药及其注射剂直接的进入到血管内，未经肝脏的滤过效应，所以药物不良反应较其他给药方式增加。同时静脉给药的中药及其注射剂的配制浓度及药物的滴注速度等与药物不良反应的发生也存在密切关系。所以，在中药及其注射剂的疗效不受影响的前提下，尽量口服方式给药，而不采用肌注方式给药、静脉滴注方式给药[4]。特别在采用中药治疗时，由于中药的成分复杂，且配伍不明，所以倡导口服方式给药。对儿科中药及其注射剂不良反应进行调查分析，能够促进儿科临床合理用药，能够减少或避免药物不良反应的发生，对于保证儿童用药安全具有重要的临床意义。