微血管性心绞痛发病机制的研究进展精选.pdfVIP

!坠查笪痘堂堂屋呈Q!兰生i旦箍!主鲞箜!翅丛生鱼型堕型!望垫：丝型兰Q!兰：№!：!i：堂：! ·291· 微血管性心绞痛发病机制的研究进展 李一凡综述李昭屏审校 (北京大学第三医院心内科卫生部心血管分手生物学与调节肽重点实验室，北京100191) in of Advances Microvascular Pathogenesis Angina LIYifan，LIZhaoping Third CardiovascularMolecularand (DepartmentofCardiology，PekingUnive乃ityHospital；KeyLaboratoryof Biology 100191，China) RegulatoryPeptides，MinistryofHealth，Beijing 文章编号：1004-3934(2014)03-0291-04中图分类号：R541．4 文献标志码：A DOI：10．3969／j．issn．1004·3934．2014．03．006 摘要： 微血管性心绞痛是指冠状动脉造影正常的患者，在除外其他特殊心脏疾病后，存在的有心肌缺血或微循环病变证据支 持的胸痛。微血管性心绞痛的发病机制目前仍不清楚，有多种因素共同参与，包括冠状动脉微循环功能不全、心脏自主神经功能失 调、雌激素水平不足、冠状动脉慢血流综合征、血管痉挛等。现就微血管性心绞痛发病机制的研究进展进行探讨。 关键词： 微血管性心绞痛；gL病机制；冠状动脉微循环功能不全 Abstract： referredto likechest whichis evidenceof ischemia 即icrovascularangina(MVA)isangina pain supportedby myocardial ormicrocirculationabnormalitiesintheabsenceif cardiacor diseasein whohavenormal any systemic patients coronary ofMVAisstillunclear．Variousfactorsareconsideredtobe microvascular an— pathogenesis involved，includingcoronary tonomicnervous slowflow and advancesinthe of systemimbalance，estrogendeficiency，coronaryphenomenonvasospasm．The pathogenesis MVAwillbediscussed following． microvascular Keywords： dysfunction angina；pathogenesis；microvascular 临床上主诉胸痛但冠状动脉造影显示冠状动脉 无狭窄或仅有轻度狭窄的患者占所有行冠状动脉造 征”L6 影的胸痛患者的10％～30％¨J。这些患者的胸痛，有冠状动脉微循环舒张反应受损有关，遂将这种心绞痛 一部分是继发于其他心脏疾病或系统性疾病，如各种 称为“微血管性心绞痛”[3J。更准确地应称为“原发性 microvascular 心肌病、瓣膜病等旧J。而对于无基础心脏及系统性疾 微血管性心绞痛”(primarycoronary